蛛网膜下腔出血发病时比较忽然的,患者假如情感冲动,暴怒或许是咳嗽都可能成为诱因,会招致头痛、恶心、呕吐以及满身盗汗等这些症状呈现,必须惹起器重。
1、出血症状:患者发病忽然,发病前少数病人无情感冲动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者忽然激烈头痛,恶心呕吐、面色惨白、满身盗汗。折半病人可呈现精力症状,如烦躁不安、认识含混、定向力妨碍等。以一过性认识不清多见,严重者呈苏醒状况,乃至呈现脑疝逝世亡。20%患者出血后可抽搐发生。
2、有的患者不呈现眩晕、项背痛、或下肢苦楚悲伤。脑膜安慰征(颈部抵抗,克氏征、布氏征、拉赛哥氏征阳性)明显,常在蛛网膜下腔出血后1~2天内呈现。少数病人出血后经对症医治,病情逐步牢固,认识情况跟生命体征好转,脑膜安慰症状减轻。
3、颅内动脉瘤在初次决裂出血后,如未及时医治,一部分病人可能会再次或三次出血。逝世于再出血者约占本病的1/3,一般多逝世于六周内。也有数月乃至数十年后再次决裂出血的。
3、颅神经侵害:以一侧动眼神经瘫痪罕见,占6%~20%,提示同侧颈内动脉-后交通动脉瘤或大年夜脑后动脉动脉瘤。
5、偏瘫:本病在出血前后产生偏瘫跟轻偏瘫者约占20%,是病变或出血压榨活动区皮质跟其传导束所致。
6、目力视线妨碍:蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延,眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血,这种出血在发病后1小时以内即可呈现,这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大年夜时,血液可浸入玻璃体内,惹起目力妨碍。10%~20%患者可见视乳头水肿。视穿插、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。