肾积水是比较罕见的一种人体肾脏疾病,呈现肾积水非常迫害身材安康,同时也会轻易招致一些并发症,而肾积水造瘘术是一种比较罕见的手术,是经由过程手术的方法来使肾脏部位的碎石以及分泌物排挤,同时也对输尿管有很大年夜好处,实用于肾积水患者或许是肾炎患者。
肾积水造瘘术实用于哪些人群
1、孤破肾有梗阻性病变,产生尿闭者。
2、严重肾积水,肾功能不良,不克不及耐受复杂性手术医治者。
3、严重肾积脓,引流肾脓液,有利于改良病人中毒症状,有利于后续医治。
4、肾或输尿管疾患手术后,作为临时性尿流转向,有利于创面愈合。
5、双侧输尿管下端或膀胱产生梗阻性疾病(恶性肿瘤)无法根治时。
6、某些肾铸形结石停止经皮肾造口碎石跟ESWL结合医治时。
概述
肾造口术是一种高位尿流改道的方法,它在泌尿外科有较重要的用处。肾造口术本身是一种单独手术,偶然亦利用于肾脏其他手术之后如肾盂成形术后。在肾盂积脓时肾造口术则是一种紧急办法。现在因为泌尿外科内镜技巧的开展,肾造口术由处理肾盂引流开展到经皮肾造口碎石、取石,经由过程肾造口引流,可在体外袭击波碎石的医治中停止造影检查,断定结石的地位,而留置的肾造口管可使ESWL医治后碎石易排挤体外,避免碎石堵塞输尿管,又能停止再次经皮肾造口碎石医治,成为结石医治中的帮助手段。
肾造口术按造口管留置时光及目标可分为永久性肾造口跟临时性肾造口。临床上多采取临时性肾造口。临时性肾造口常在肾脏、肾盂手术后实现,以改良肾脏引流,进步手术成功率,亦可用以改正肾盂积水或感染,以改良肾功能及病人满身情况,对体质差,不克不及耐受复杂手术者,这一过渡性医治可为断定性医治发明前提。永久性肾造口是一种姑息性手术,如输尿管因肿瘤梗阻而肿瘤无法切除、放射性伤害致输尿管广泛狭小等输尿管严宿疾变、丧掉其功能者,需做永久性肾造口术。
肾造口术按其手术方法可分为经皮肾穿刺造瘘术;经腰部显露、不游离肾脏的原位肾造口术,以及游离肾造口术。肾穿刺造口伤害较小,方法较为简单,但其引流后果因不克不及保证造口管的恰外地位而受影响,操纵掉慎可能形成肾血管、肋膜等伤害。肾穿刺造口术仅实用于肾皮质薄、积水严重的病例。原位肾造口术在直视下实现,伤害不大年夜,可在局麻下实现,是纯真肾造口的常用方法。游离肾造口术常在上尿路其他手术后实现。
肾脏的体表投影。