静脉输血的并发症_静脉输血并发症

发布时间:2024-11-03 21:42:01

在我们的一般生活中,抱病是常有的事,有的时间病情严重就须要去病院检查。我们都晓得很多大年夜手术的过程中都会有出血景象,这就须要停止静脉输血,但是因为血液非自体内,身材会有不良反应。不少静脉输血后都呈现发热或许过敏情况。本文介绍了静脉输血的并发症,来看看吧。

(一)发热反应

这是最罕见的晚期输血并发症。发热反应多产生在输血后1~2小时内,先有发冷、寒噤、高热,体温可高达39~40℃,伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红,症状持续l5分钟至2小时后缓解,少数血压无变更。

1.重要原因致热原、免疫反应、细菌传染跟溶血。

2.医治发热反应症状呈现后,要破即减慢输血速度,严重者应结束输血并对症处理。

3.防备办法严格消毒,采取无致热原技巧。对经产妇或反复输血病人应输注去除白细胞跟血小板的因素血(如洗濯红细胞)。

(二)过敏反应

过敏反应不罕见,多在输入大年夜批血液成品后破刻产生,也可在输血中或输血后产生。重要表示为皮肤红斑、荨麻疹跟瘙痒、咳嗽、呼吸艰苦、喘鸣、面色潮红、腹痛腹泻、神态不清、休克等症状,可能危及生命。

1.重要原因抗原抗体反应,活化补体跟血管活性物质开释所致。

2.医治起首应破刻结束输血,并保持静脉输液疏通,可用抗组胺药物、肾上腺素、氢化可的松等,兼并呼吸艰苦者应作气管插管或气管切开,以避免梗塞。

(三)溶血反应

这是最严重的并发症。典范症状是输入大年夜批血后,呈现寒噤、高热、呼吸艰苦、腰背酸痛、胸闷、头痛、休克、血红蛋白尿、异常出血、溶血性黄疸等,可致逝世亡。术中病人最早的现象是不明原因的低血压跟伤口渗血。

1.原因绝大年夜少数是免疫性的,即输入AB0血型不婚配的红细胞所致,少数长短免疫性的,如输入低渗液体、冷冻或过热破坏红细胞等。

2.医治猜忌有溶血反应时,即应结束输血,重新核对。医治重点是:抗休克、保护肾功能、防治DIC。

3.防备重要在于加强任务义务心,严格核对,采取同型输血。

(四)细菌传染反应

较少见,但成果严重。假如传染血液的长短致病菌,因为毒性小,可能只惹起一些类似发热反应的症状。但假如是毒性大年夜的致病菌,则输入后,破刻产生休克跟DIC。

1.原因采血、储存过程中无菌技巧有漏洞而致细菌传染。

2.医治中断输血,涂片检查及细菌培养,有效的抗感染跟抗休克医治。

3.防备各个环节都要严格按照无菌操纵跟检查轨制。

(五)轮回超负荷

心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞增加而血容量增多者),输血过快或适量可惹起急性心力弱竭跟肺水肿。可表示为心率加快、呼吸艰苦、发绀、咳血性泡沫痰,颈静脉怒张、肺部湿啰音、静脉压降低、胸部摄片表现肺水肿现象,严重者可致逝世。

1.医治应破即结束输血,半坐位、吸氧、强心跟利尿。有效者,四肢轮扎止血带,以增加回心血量。

2.防备在于严格把持输血速度,严重贫血者以输入浓缩红细胞为主。

(六)输血相干的急性肺伤害

其产活力制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体。临床表示为急性呼吸艰苦、严重的双肺水肿及低氧血症,可伴有发热跟低血压。防备在于不采取多次怀胎供血者的血浆输注。

(七)输血相干的移植物抗宿主病

因为有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺点的受血者体内,输入的淋巴细胞对受血者的构造起反应。可能经由过程辐射去除免疫活性淋巴细胞。

(八)疾病传播

包含EB病毒、大小胞病毒、肝炎病毒、HIV、布氏杆菌感染及梅毒、疟疾等。

(九)免疫克制

输血可使受血者的非特异免疫功能降落跟特异性免疫功能克制,增加术后感染跟肿瘤产生的多少率。