纯真胆红素降低可能是因为肝功能异常所招致的，但是这种可能并不必定是必定的，这也就是说，纯真胆红素降低并不必定是肝功能异常，所以纯真胆红素降低须要停止更多的检查，倾听医嘱，很可能只是胆红素纯真的降低，身材并不肝脏类的疾病，所以在不停止诊断室，不要过分缓和。
最靠谱的阐明是基尔伯特景象：
因为吃饭会影响转氨酶的检查，也就是说吃过饭，乃至喝口水都会使转氨酶偏高。所以呢，就请求检查肝功时，在抽血前应当至少禁食12小时。
但是，很多人在空肚抽血的时间，也会呈现胆红素降低，重如果直接胆红素降低为主。这就是所谓“基尔伯特景象”。
因此，在肝病门诊上，只有大年夜夫看到纯真胆红素略微降低，但转氨酶（ALT、AST）、碱性磷酸酶（ALP、AKP）正常，就会想到这种情况。
固然这也不是每团体都会呈现的，也有集体之间的差别。碰到这种情况，我每每会用如许一个比方来阐明：
我们黄种人的头发大年夜少数年青的时间是黑色的。但也有少数人是年纪轻轻就头发变白了，我们称这种叫“少白头”。但我们也晓得，这不是病，不须要医治。
胆红素的检查异常也是如许儿，是人跟人在胆红素代谢方面的一种差别，不代表胆红素稍高的人就是有病的人，所以也不须要特别关注。
但假如总胆红素降低超越80μmol/l，就应当去看大年夜夫了。肝功检查发明的纯真胆红素降低，但转氨酶正常，起首应当去血液科就诊，看看有不溶血性疾病，这是直接胆红素降低的最罕见原因。
打消了溶血，这种比较高的纯真胆红素降低的最罕见原因就是一些遗传性胆红素代谢异常，须要做基因检测才干确诊。并且大年夜部分胆红素代谢异常性疾病都是良性的，不须要任何医治。