头脑龌蹉就是头脑不干净，卑鄙肮脏。有褒义“对看不怪的人或事表示不满跟轻视。”
但现在的重要用法是中性，即游凡间的调侃，对友人一时的好笑言语及出糗行动表示好心的嘲笑。重要看谈话人的破场跟意图。 构成原因，比较多，重如果受四周坏境的影响。