以下答复摘自复旦大年夜学从属华山病院神经外科 张海石副主任医师《名医专访丨 复旦大年夜学从属华山病院张海石：痉挛状况诊断跟医治》
形成痉挛状况呈现的原因实在是上活动神经元伤害，任何招致高等中枢大年夜脑的伤害原因，都可能产生痉挛。其余，假如上活动神经元对下活动神经元的克制通路受损或被阻断，同样也会惹起痉挛状况。因此，罕见的招致痉挛状况的原因有：
1.脑瘫：脑瘫是最罕见的痉挛性妨碍的疾病，儿童发病率3‰阁下，大年夜概占痉挛性疾病患者的75%以上。据统计，我国现在每年新增脑瘫病例大年夜概4万例。
2.脑跟脊髓伤害：脑部外伤、脑出血、脑堵塞等脑部外伤，脊髓横断等脊髓伤害都会惹起上活动神经元受损或脊髓中下行的克制体系受损，从而形成肌肉适度高兴，惹起痉挛状况。
3.多发性硬化（MS）：多发性硬化是一种累及脑跟脊髓上活动神经元地区的脱髓鞘疾病。有相称一部分MS患者可能开展呈现痉挛症状。有研究大年夜数据库MS患者数据标明大年夜概84%的MS患者在病程中会呈现痉挛症状，其中34%患者呈现轻度、重度或许掉能症状。
4.遗传性痉挛性截瘫（HSP）：是一组以下肢痉挛跟腱反射亢进为特点的遗传性、异质性疾病。HSP的抱病率约为4-9/10万。常染色体显性遗传的纯真型最多见，少数为常染色体隐性遗传、性连锁遗传或披发性。与多品种型的致病基因有关，现在总共有80多种分型。
在医治方法方面，重要包含神经外科手术医治、骨科手术医治、神经外科医治跟康复医治。
神经外科手术医治：重要包含抉择性脊神经背根堵截术(SDR)、巴氯芬泵植入术、脊髓电安慰等方法。因为巴氯芬泵植入术在国内尚未正式准入，不克不及正规开展，脊髓电安慰疗法费用昂贵，现在临床最罕见的医治方法还是抉择性脊神经背根堵截术(SDR)。SDR手术曾经有一百多年的历史了，是国际上公认的医治痉挛的神经外科手术方法。该手术重要实用于：1）纯真的痉挛症状跟肌张力增高，以双下肢痉挛为最佳顺应症，其余痉挛性偏瘫、四肢瘫也可能酌情抉择利用；2）肢体仅有轻度的假性挛缩畸形；3）肢体肌力较好，存在活动功能；4）严重痉挛影响生活跟康复练习；5）智力正常或濒临正常的患者，可能共同后续康复医治。其基本道理为在手术的时间，裸露马尾神经，经由过程神经电心理监测，断定适度高兴、异常放电的脊神经背根，根据EMG分级，再将其抉择性堵截，阻断其传入通路的旌旗灯号，从而降落肌肉高兴性，达到医治后果，缓解痉挛状况。
骨科手术医治：骨科手术实在也叫做矫形手术。当痉挛症状停留到挛缩畸形阶段，SDR手术也无法改良，就只能经由过程矫形手术来医治。经由过程该矫形手术可能改良异常的骨跟枢纽畸形，改正力线，改良枢纽活动度，在某种程度上也可能减轻痉挛症状。临床上罕见的是跟腱延长术、肌腱堵截术跟转位术等。以跟腱延长术为例，很多脑瘫的患者因为存在尖足步态，很早就做了跟腱延长术，术后确切脚跟可能着地放平了。但这只改变了足踝的枢纽活动度，看似抓紧了，实在并不真正的处理痉挛症状，多少年后，所致痉挛症状的停留，又会呈现症状复发，每每须要多次矫形手术。因此，只有在神经通路的环节上处理痉挛症状，再停止骨科矫形手术，才干掉掉落确切的疗效。
神经外科医治：神经外科专家重要经由过程痉挛状况的病因学断定，辨别诊断，同时经由过程药物医治痉挛状况。痉挛状况药物医治重如果一些抗痉挛的药物，根据利用道路分为四种：口服、经皮打针、鞘内打针及部分构造打针。罕见利用药物有：巴氯芬、地西泮、可乐定、替扎尼定、丹曲林钠等，这些药物基本的感化机制就是克制脊髓下活动神经元的活动，克制肌肉的活动，降落肌肉敏感性，从而达到增加肌肉高兴性，缓解痉挛状况的目标。
康复医学医治：康复医学是近来新兴的一门学科，它是一门以打消跟减轻人的功能妨碍，补充跟重建人的功能缺掉，主意改良跟进步人的各方面功能的医学学科。在痉挛状况中，康复医学医治重要指的是对肌肉痉挛状况停止康复评价，用肉毒素打针、神经停滞等方法医治后，再配上响应的活植物理疗法。重要包含：加强痉挛肌肉拮抗肌的活动、采取牵张法使痉挛状况抓紧等，康复医学医治对改良患者活动才能，进步生活品质存在重要意思。神经外科跟骨科的手术干涉后，必须经由过程标准、体系的康复医治，才干掉掉落幻想的后果。