kàng xuè yǒu bìng yīn zǐ lěng chén diàn
2 英文参考cryoprecipitated antihemophilic factor(AHF)
3 概述抗血友病因子冷沉淀(cryoprecipitated antihemophilic factor(AHF)厅弊)又称冷沉淀(cryoprecipitate),是指新鲜冰冻血浆经6℃熔化后,存在凝血因子Ⅶ、纤维蛋白原跟vW因子(血管性血友病因子)活性的冷不消融因素[1]。
冷沉淀中含有FⅧ、纤维蛋白牢固因子、血管性假血友病因子(vWF)、纤维蛋白原以及其他独特沉淀物(有各种免疫球蛋白、抗A、抗B、纤维结合蛋白以及变性蛋白等)。每袋(1U)冷沉淀含有的重要因素及含量圆伏凳为:
因子Ⅷ凝血活性>80U,von Willebrand因子>60U,纤维蛋白牢固因子>80U,纤维蛋白原≥150mg,纤维结合蛋白>60mg。
注:1U1ml新鲜混淆血浆中的FⅧ凝血活性
4 冷沉淀输注 4.1 顺应证输注顺应证:
1.先本性凝血因子缺乏甲型血友病、血管性假血友病。
2.获得性凝血因子缺乏严重肝病、尿毒症、DIC、重症创伤、手术后出血等。
3.纤维结合蛋白(FN)含量降落&n
4.2 筹备1.控制顺应证,做好配型
2.输注前口服苯海拉明25mg或静注氢化考的松50mg,可防备冷沉淀的变态反应。
4.3 方法1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量手术病人或有严重出血灶者应将FⅧ程度进步橘旅到50%,一般患者可将FⅧ程度保持在30%。对出血未止的患者每12h追加输注1次,剂量为初次的1/2。
用量打算方法:①经典方法:剂量(U)(期望值现有值)×血浆容量(ml);②浅易打算法:将血浆现有FⅧ:C值视为0,每输注4U/kg体重可使血浆FⅧ活性程度进步10%。
2.FN程度低下患者的冷沉淀用量
(1)大年夜剂量法:一般每次15mg/kg体重,即一般成人1次需输注15袋冷沉淀。
(2)保持法:赐与5~7mg/kg体重。即一般成人每次输注冷沉淀5~7袋。
4.4 留神事项1.冷沉淀于37℃水浴(不克不及超越37℃)停止疾速熔化,熔化后必须在4h内输注结束。
2.冷沉淀以患者可耐受的最疾速度输入。
3.必须利用输血器输注。
4.冷沉淀以血型雷同或相容输注为佳,尤其对婴幼儿应控制ABO同型输注。
5.冷沉淀粘度较大年夜,如经静脉推注,最幸亏打针器内参加大年夜批枸橼酸钠溶液,免得打针时产生凝集而梗阻针头。如若病情容许,每袋可用大年夜批心理盐水(10~15ml)浓缩后经输血器静脉输注。