颅内血管外皮瘤

发布时间:2024-10-29 22:51:01

信赖昔时夜家听见本人脑袋中长出肿瘤的话,都会非常惊恐,因为脑袋中长出的肿瘤大年夜少数时间都是恶性肿瘤,这些肿瘤会越长越大年夜,压榨到脑袋中的其他神经,影响到一团体的正常生活。而颅内血管外皮瘤就是一种脑袋中会长出的肿瘤,因此当一团体患了颅内血管外皮瘤的话,这个疾病严重吗?

颅内血管外皮瘤(hemangiopericytomaHPC)罕见临床症状为头痛、头晕跟部分脑、颅神禁受压症状。产生在前颅窝,中颅窝,后颅窝,顶叶大年夜脑镰旁,均与脑膜广基相连。均有差别程度的水肿,占位效应明显,无脑积水。

HPC的病理巨检所见与脑膜瘤类似,只是其质地较软,光彩鲜红,血供丰富。光镜见瘤构造内血窦、血管丰富,管壁薄,窦间充斥多角形瘤细胞,弥漫陈列。胞核圆形或稍不规矩、染色深、易见核决裂像,胞浆少可呈空泡状。血管跟细胞间网状纤维丰富。少数病理可找到脑膜上皮团,但从未见到漩涡状构造跟砂粒体等脑膜瘤之特点构造。病理学上呈恶性表示。

Guthrie等认为HPC的临床表示及病变产生部位与脑膜瘤类似,本组病案的临床症状亦无特异性,其表示与脑膜瘤类似。Uttley不典范脑膜瘤(包含血管瘤性脑膜瘤)停止比较,发明两者的产生部位略有差别,HPC重要产生在小脑幕,而不典范脑膜瘤重要产生在大年夜脑镰。HPC术后易复发。Brunori等报道的9例有3例复发,其中1例距初次手术15年。本组中有2例复发,距初次手术最长时光为7年。

HPC的CT平扫为等跟高密度的分叶状肿块,肿块无钙化。CT检查时,平扫表示为高低混淆密度的分叶状无钙化肿块;瘤周均有差别程度的水肿跟占位效应,均与脑膜广基相连。加强时病灶明显强化,但其外部低密度区无强化。本组有2例可见压榨性骨接收。HPC因其存在侵袭性,一般不会惹起骨质增生,本组6例均未见骨质增生。

在PDWI上为稍高旌旗灯号,在T2WI上以稍长T2旌旗灯号为主的混淆旌旗灯号影:其内可见囊变区跟血管流空旌旗灯号影;注入对比剂后病灶明显强化,可见明显的“脑膜尾征”。为肿块,界限明白,附着于硬膜且血液供给丰富,术中的出血量要大年夜于脑膜瘤,脑膜瘤的血供重要来自颈外动脉分支,而HPC常由颈外动脉分支跟颈内动脉分支或椎动脉分支同时供血。血管造影均表示为富血供肿瘤,动脉晚期显影,在毛细血管期浓染。中颅窝的肿瘤表现重要血供来自颈外动脉分支,部分来自颈内动脉分支;1例后颅窝的肿瘤血供重要来自椎动脉分支,部分来自颈外动脉分支。

肉目击肿瘤呈暗白色,质软、无包膜,镜下见肿瘤由更生血管与间质构成,血管口径大小纷歧,内皮细胞状况正常。外皮细胞间变、增生,不规矩地陈列于血管四周,并压榨血管。外皮细胞为圆形、卵形或纺锤形,胞核大年夜深染,染色质过细,胞浆丰富,嗜酸性,而恶性细胞核大小纷歧,异型性明显,决裂像多见,胞浆嗜银染色。可见网状纤维分布细胞间。临床上辨别诊断要与骨肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、转移瘤辨别。

医治方法:手术广泛切除瘤骨,辅仪以化疗、放疗。预后一般较响应的要好。