对于大部分人来说,治疗尿路感染的难度并不大,但有一种情况让人特别头疼,那就是尿路感染会反复发作,为了彻底解决这个问题,首先要了解造成尿路感染不断发作的原因。
1、细菌毒力较强或是耐药菌感染,需要做细菌学培养证实,如能获得阳性培养,需要根据结果选择敏感抗生素连续口服三天或两周或更长时间;静脉点滴抗生素要注意防止霉菌感染;可加用中医药协同治疗,可能减少霉菌发生的几率;如果发作时出现高热或腰痛,则需静脉点滴控制菌血症后再口服抗生素两周;还要注意有否特殊菌种感染如结核菌。到正规医院泌尿专科感染门诊检查、规范治疗。
2、抵抗力低下;老年人最常见的原因是糖尿病控制不佳所致;还有因其他疾病长期口服类固醇激素或服用某种免疫抑制剂。
3、排尿功能障碍。中老年人并不少见,仔细询问病史能发现这类病人多伴有排尿困难或排尿不畅,遇到这类症状,可能要考虑为复杂性尿路感染,需做尿流率及残余尿量测定检查,或进一步做尿动力学检查。伴有排尿困难者的反复泌尿系感染,只有解除了排尿困难的病因,才能使泌尿系感染再次发生的几率减少或消失;这类患者仅采用静脉点滴抗生素和长期口服抗生素只能暂时有效,很快就会复发。
4、用药不针对性:尿路感染除了大家比较了解的支原体和衣原体外,还有少数的是由于阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。因此这类患者不能够盲目用药,更加不能由于用药而破坏了平衡,导致尿路感染反复发作。
5、疗程不足:支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物,对于抗生素并不是很敏感,因此治疗的周期不足,那么很容易导致病原菌反复发作,当再次使用同类药物时,致病均会产生很大的耐药性,不仅仅容易发作,治疗的难度也增大了。
6、用药不单一性:药物之间是复杂多变的,因此建议尿路感染的患者不要一次用很多种药物,除非医师指导下了解两者药物之间有互补的作用,否则很容易因为药物之间有相互拮抗作用会降低疗效,增加治疗的费用,使病原菌对药物的耐药菌株增多,从而使进一步治疗难度加大。