颈部肿物鉴别诊断

我们的脖子部位是存在很多的淋巴结的，当我们身体内有疾病的时候，淋巴结就会肿大，这个时候我们就会感觉到脖子疼痛，而且一些其他的原因也容易使我们的脖子部位出现肿物，这个时候患者会感觉到脖子的活动严重的受到影响，而且还会疼痛，那么颈部肿物鉴别诊断的方法是什么呢?

颈部肿块的鉴别诊断及治疗方法

对于原发性颈肿瘤，局部自由基效应是可靠的。对于宫颈转移癌，首先要找出原发部位，在原发灶的控制下，也可用于颈淋巴结清扫术。

而对于原发部位不明的颈部转移癌，可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗，并继续寻找原发病灶，此类患者疗效不佳，预后不良。

疾病描述

颈部肿块为一临床体征，其原因较复杂，涉及内、外、口腔、耳鼻咽喉等科，应注意鉴别，以免误诊。应用解剖颈部连接头部及胸间，上起颅底，下连胸腔入口，后有第1—7颈椎。颈部范围不大，但含咽、喉、气管、食堂、甲状腺、颈动脉、迷走神经等重要器官，有关主要内容分述如下。

1、颈部肌肉

颈主要肌群位于颈部的侧颈和左、右。开始的第二端，分别开始于胸骨和锁骨，表面斜向上，在乳突和枕线外表面，主要由副神经支配。

胸锁乳突肌肌肉发达，是颈部手术时的重要肌性标志。颈动脉、颈内静脉、迷走神经位于其深面。舌骨下肌包括胸骨舌骨肌、甲状舌骨机、甲状胸骨机、肩胛舌骨机，两侧共4对，其中胸骨舌骨肌上端位于舌骨下缘，下端附于胸骨柄，为舌骨下肌中位置浅者，肌肉呈扁平带状。舌骨下诸肌位于喉、气管、甲

状腺前面，与喉、甲状腺、气管切开等手术关系密切。颈部尚有二腹肌、斜方肌等肌肉。以胸锁乳突肌为界，颈部分为颈前及颈后2个三角区;前者又分为颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角及肌三角，后者则含枕三角及锁骨上三角。

2、颈部血管及神经

(1)动脉

颈总动脉位于胞锁乳突肌深部，在相当于舌骨大角水平分为颈外、颈内动脉2支。颈外动脉有甲状腺上动脉舌动脉、面动脉、上颌动脉及颞浅动脉等分支，是头颈部结构的重要血供来源。颈内动脉经破裂孔进入颅内，在颈部无分支，颈部手术时必须辨清颈外动脉和颈内动脉。

(2)静脉

颈外静脉位于胸的表面。颈内静脉是颅内乙状窦的延续，位于肩胛舌骨肌深面，头面部主要是静脉回流路径。

(3)神经

迷走神经在颈动脉鞘内沿颈总动脉、颈内静脉间行走。喉返神经是迷走神经分支之一，在颈总动脉后内侧沿气管食管沟上行，主管环甲肌以外喉内肌的运动，颈部手术尤其是甲状腺手术时，应避免损伤。