沉默守护宋然结局

是开放式的，没有明确的结论。

原因是小说并未明确交代宋然是否会与杜宇在一起，也没有交代宋然的恋情是否会有进展。

但是，小说最后呈现出了宋然重回医学界，重新燃起了对医学事业的热情，而且与杜宇有了更为紧密的合作关系。

这暗示着宋然在事业上的成功和个人成长，也给了人们的想象空间，可以自行推测宋然的未来。