在日常生活中大家可能都不太注重脾脏在五脏六腑中的存在，但是脾脏中的主要构成物质是淋巴组织，所以脾脏也是身体中一个重要的免疫性器官。因此当脾脏出现问题之后，会影响到一个人全身正常的免疫系统。其中脾脏肿大可以算作是脾脏最常见的疾病，而脾脏肿大的具体发原因会有哪些呢?
肝脾肿大(hepatosplenomegaly)指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病、药物中毒等。粒细胞白血病时可见高度脾大。应查清病因，及时治疗原发病。
脾肿大的原因有多种，既有感染性的原因，也有非感染性的原因。感染性的原因常见各种传染病如：病毒感染、立克次体感染、细菌感染，螺旋体感染、寄生虫感染等。非感染性的原因常见各种疾病如：各种类型的急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血等。
感染性脾肿大包括各种感染,如病毒感染,立克次体感染,细菌感染,螺旋体感染,寄生虫感染等,还有慢性病毒性肝炎.非感染性脾肿大有：1,淤血,如慢性右心衰,特发性门脉性高压等2,血液病,如各种白血病3,结缔组织病,如系统性红斑狼疮皮肌炎也见于脾脏肿瘤与脾囊肿
(一)感染性脾肿大
a.病毒性肝炎,败血症等所致的急性感染脾肿大,一般程度较轻,质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小.
b.脾脓肿,为腹腔化脓性感染,脓血症,伤寒等的少见并发症,有畏寒发热,腹肌紧张,脾大触痛及波动感,白细胞升高;合并脾周围炎时,脾区可出现摩擦音,需借助超声检查,核素显象等,方能与左膈下脓肿,腹壁脓肿鉴别.
(二)充血性脾肿大由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门静脉,脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等.
(三)血液病性脾肿大a.慢性白血病,骨髓纤维化,慢性溶血性贫血,多有较明显的脾肿大.b.慢性原发性血小板减少性紫癜,病因不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜出血,血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓内巨核细胞增多,血小板形成不良为特征,常伴轻度脾肿大.
(四)网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿,恶性组织细胞瘤等.
(五)肿瘤性脾肿大
a.原发性脾肿瘤：少见,良性的血管瘤,淋巴管瘤