十二指肠溃疡是近些年来比较高发的消化性疾病,因其多发病于十二指肠球部,有些人也将其称作十二指肠球溃疡。那么十二指肠球溃疡严重吗?这个问题一直是十二指肠球溃疡患者们最为关注的话题。其实十二指肠球溃疡的危害是非常大的,如果不及时治疗很可能会导致溃疡出血。
一、十二指肠球溃疡的危害
1十二指肠球溃疡不及时治疗会造成溃疡出血,一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。
2其次,十二指肠球溃疡造成的危害有溃疡穿孔,溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。
3再者,十二指肠球溃疡造成的危害有幽门梗阻,溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。
4最严重的时候,十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变,胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者,十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
二、治疗
1.药物治疗
目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类:
(1)抑制胃酸分泌药
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保护剂与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。
(3)促胃肠动力药主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
(4)根除幽门螺杆菌
2.手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。