深静脉置管

深静脉置管一般用于测量中心静脉压，术中大量而快速的静脉输液，长期的肠外营养，血液透析的管道，肿瘤的化疗，重症患者建立输液通路。它选择的静脉有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。今天我们以颈内静脉为例，以胸锁乳突肌为标志，分为前中后三种方法。前进路术者以左手食指和中指在中线旁开三厘米与胸锁乳突肌前缘中点相当于甲状软骨上缘水平，触摸到颈总动脉搏动，并推向内侧。离颈总动脉搏动外缘0.5厘米处进针，针身与皮肤呈30到40度角，针尖指向胸锁乳突肌三角处，边进针边回吸见暗红色血后即可稳妥置管。中进路以胸锁乳突肌三角顶点为进针界，该点距锁骨上缘3到5厘米，针身与皮肤夹角呈30度，与中线平行指向同侧乳头，一般进针2到3厘米即可入颈内静脉。后进路在胸锁乳突肌的外缘中下1/3交点处进针，针身保持水平位，针尖指向胸骨柄上窝。以上就是颈内静脉置管术的步骤。