重症肌无力如何确诊

在人体皮肤的表面下，不仅分布着各个骨骼关节，还分布着肌肉的细胞。而当我们想要进行日常活动时，往往是通过肌肉来带动骨骼进行运动。但是很多人都有过肌肉突然无力的现象，严重时甚至会产生肌无力症状，但肌肉无力可能由于很多原因导致，那么重症肌无力应该如何确诊呢?

检查项目：血常规、尿常规、脑脊液一般性状检查

1.新斯的明试验

成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。

2.胸腺CT和MRI

可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。

3.重复电刺激

重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经，记录肌肉的反映电位振幅，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。

4.单纤维肌电图

单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。

5.乙酰胆碱受体抗体滴度的检测

乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。