尿道管扩张是什么情况

很多人都没有听说过尿道管扩张，像这种疾病的产生，大多数都是因为先天性和后天性因素造成的，所以大家需要严格检查自己的病情给予对应的治疗，一般需要判断尿道目前状态，目前病情变化，这些都是非常重要的，大家需要特别注意。

病因及常见疾病

1.先天性

如巨输尿管、胎儿乙醇综合征、先天性腹壁肌肉发育不良、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻、小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征、后尿道瓣膜、输尿管瓣膜及神经源性膀胱等。巨输尿管约2/3为单侧，其中多达40%患者同时有其他畸形，如对侧肾盂输尿管连接部梗阻、肾缺如、异位肾及重复输尿管等。

2.后天性

往往有导致输尿管梗阻的因素，如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤、腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症及创伤等。

诊断及鉴别诊断

由美国胎儿泌尿外科学会(SFU)制定的新生儿输尿管扩张分级标准同样适用于成人。将输尿管扩张按上尿路扩张程度分为0~4级。0级:肾脏中央集合系统无分离;1级:肾脏集合系统轻度分离;2级:肾盂扩张但肾盏无扩张;3级;肾盂显著分离且肾盏扩张程度一致，但肾实质厚度正常;4级;在3级基础上，出现肾实质厚度变薄。输尿管扩张的鉴别诊断过程即诊断过程。

1.输尿管肿瘤

输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉，恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核引起病变以上输尿管扩张、肾积水和肾功能减退不同，输尿管肿瘤的特点是患者多以无痛性血尿就诊。排泄性及逆行性尿路造影显示，输尿管病变处有充盈缺损，病变以上输尿管扩张，其黏膜光滑，不像输尿管结核那样病变范围广泛，呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S形改变，但无僵直的表现。尿液中脱落细胞检查可呈阳性。多可经输尿管镜检查取活组织得到病理学诊断。

2.输尿管炎性狭窄

由非特异性感染引起，多继发于肾盂肾炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄，狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水，应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变。尿液细菌培养阳性而结核分枝杆菌培养呈阴性。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血，但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点，由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。而输尿管结核以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现，两者有区别。