肾损伤的临床表现

肾是人体中很重要的一个器官，对于人的全身性健康而言，是有着一定的决定作用的。当然，肾也是很容易出现各种问题的，比如说肾损伤，就是一种特别常见的问题。当然，在肾损伤之后，也会出现一些症状。下面，就为大家介绍一下肾损伤的临床表现、诊断方法以及治疗方法！

一、临床表现

常伴有腰部外伤、疼痛及腰肌紧张。多有肉眼血尿，血尿量的多少往往与肾脏损伤的程度和范围成正比。开放伤可见伤口渗出尿液。伤侧腰部或腹部可出现包块。伤情严重、出血多时可出现失血性休克。

二、诊断依据

依据病史、临床表现和检查结果诊断。体检应注意查明引起损伤的原因和机制。患者有血尿，腹部平片可见下位肋骨或腰椎横突骨折；静脉肾盂造影可见肾脏形态增大，肾盂、肾盏充盈缺损，肾脏不显影或造影剂外溢提示肾脏损伤；CT检查可示肾脏的形态，损伤的类型，肾周围血肿及尿外渗的范围；肾动脉造影可了解伤肾血运及有无肾动脉损伤或栓塞等，均有助于确诊。

三、治疗方法

1、药物治疗

防休克治疗，无论有无休克，入院时均应尽快建立输液通道，应用镇静止痛药物，绝对卧床休息。伴休克者多系伤情严重，在抗休克的同时抓紧检查，确定伤情，酌情予以相应处理。

2、手术治疗

手术治疗宜先控制肾蒂，制止出血，清除肾周围血肿及尿外渗后再探查处理肾脏。手术方式包括肾脏裂伤修补术、肾脏部分切除术、肾血管修补或肾血管重建术、肾切除术。肾脏裂伤范围较局限，整个肾脏血运无障碍者予以裂伤修补术。

3、其他治疗

非手术治疗适用于肾挫伤或轻度撕裂伤。包括绝对卧床休息、抗感染、应用止血药物等，严格限制活动至少2周。保持大使通畅，预防呼吸道感染，避免腹压突然增高导致继发性出血。