肠造瘘手术是怎么做的？

肠造瘘手术是一种常见于肠子发生癌变后对于排便产生困难而进行的手术。一般是需要将人体的肠管连接到腹壁，肠造瘘手术在我国国内技术业已成熟，但是对于肠造瘘手术的恢复却需要患者的极大的配合，一旦护理不周，发生一些病变，则是非常麻烦的事情。有可能会危及患者的生命。

一、什么是肠造瘘手术

肠造瘘是一种将人体的肠管连接到腹壁的手术。在临床上，遇到结肠肿瘤合并梗阻，结肠损伤，以及低位直肠癌的病人，做一期手术有可能发生吻合口瘘，一旦发生吻合口瘘，病人就需要再次手术，甚至危及病人生命时，医生会选择临时性肠造瘘，等待术后病人情况好转和充分准备后，再二期还纳肠管；或者因低位直肠癌，以及晚期结肠癌肿瘤无法切除，而做永久性肠造瘘。

二、肠造瘘手术的分类

肠造瘘分为小肠造瘘和结肠造瘘，小肠造瘘因丢失的营养液体较多，临床较少应用，多数是做结肠造瘘。结肠造瘘因接近肛门，粪便“生产线”接近末端，对病人生理干扰不大，被临床上广泛应用。

三、哪些情况需要做肠造瘘呢？

肠造瘘包括空肠造瘘、回肠造瘘、盲肠造瘘和结肠造瘘，我们重点讨论的是结肠造瘘，结肠造瘘可分为两种情况，一种是临时性肠造瘘，一种是永久性肠造瘘。

临时性肠造瘘：常用于低位直肠癌手术中预防性造瘘、结肠癌合并梗阻、结肠外伤手术中，造瘘的部位常在横结肠或者盲肠，等待术后3-6个月左右，经过肠道准备后将造瘘肠管还纳入腹腔。

永久性肠造瘘：常用于不能保留肛门的直肠癌、晚期结肠癌，造瘘的部位常在左下腹的乙状结肠。

四、为什么要做肠造瘘手术

结肠外伤性穿孔的发生率较低，对于结肠外伤的穿孔或破裂，显然是没有做肠道准备的，一期修补或切除后发生肠瘘的可能性很大，因此对这种病人，医学上的常规是做结肠造瘘，即将结肠的一段拖到腹壁外，让大便暂时通过腹壁排出，等到3-6个月后，经过肠道准备后，再将肠管还纳回腹腔。

由于病人的一期手术已经完成了，病人可以回家休息，一方面是节约病人的费用，另外一方面也是为了合理的利用医疗资源，病床可以收治其他病人。