套扎术后常见并发症

套扎术是一种常见的治疗方法，如果使用不当容易导致一些并发症，患者容易出现发热的现象，容易导致食管狭窄，尤其是在多次套扎以后，这时候一定要及时使用解痉挛的药物，对于出现食管溃疡的这种并发症，一定要及时加强良好的调理，另外要避免早期发生出血的现象，我们来看一下这方面的内容。

套扎术后常见并发症

1.发热：患者术后会有轻度发热，体温一般在38℃以下，3～5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高，应疑为并发感染，应予抗感染治疗。

2.食管狭窄：多发生在多次套扎之后，一般为2～4次，此时可适当应用解痉药物，严重者可内镜下扩张。

3.食管溃疡：溃疡形成一般在2～3周后自愈。

4.早期再发出血：可见于橡皮胶圈滑脱;结扎过紧，使被结扎静脉发生机械性切割;曲张静脉过粗大，而未能将其完全结扎等。以上多属手术操作不当出现的问题，套扎前应做好病变部位的判定，并选择合适的结扎治疗。

5.吞咽困难：一般用药物对症处理。

套扎术前的准备

1.一般准备

包括心理准备和身体准备。心理准备主要是消除患者紧张情绪，以取得患者的配合，达到预期的手术效果。身体准备包括以下方面。

(1)适应手术后变化的锻炼：包括练习床上排尿便，练习正确咳嗽和咳痰。

(2)预防感染：为避免交叉感染，凡开放性结核、肝炎、艾滋病患者及病原携带者应使用专用内镜，并单独进行特殊消毒灭菌处理。

(3)胃肠道准备：患者应在手术前1～2天开始进流质饮食，术前6小时空腹。有胃潴留行胃部手术者，术前应清洁洗胃。

(4)服用祛泡剂：如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。

2.特殊患者的准备

包括营养不良、高血压、心脏病、肝肾功能障碍及呼吸障碍患者。

(1)营养不良患者：由于缺乏蛋白质，营养不良患者耐受失血和休克的能力降低，易引起组织水肿，影响组织修复，甚至并发严重感染，应在手术前予以纠正，争取达到正氮平衡状态。

(2)高血压患者：血压在160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，需服用降压药，使血压降到上述范围以下再手术。

(3)心脏病患者：心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。对于耐受力差的急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭的患者，需待病情控制或缓解后再行手术。

(4)肝肾功能障碍患者：积极改善肝肾功能，待能耐受手术时，再手术。

(6)呼吸功能障碍者：术前2周停止吸烟，鼓励患者多练习深呼吸。重度肺功能障碍及并发感染者，应改善肺功能、控制感染后，再行手术。

(7)糖尿病患者：术前应控制血糖水平，纠正水、电解质平衡失调和酸中毒，改善营养状况。

(8)精神紧张患者：必要时可使用镇静剂，如肌注*。