阑尾低级别黏液性肿瘤

在大家的认知里阑尾这个部位应该不是很重要的一个部位，因为在发生阑尾炎之后，医生都会把大部分人的阑尾给切除。而在阑尾这个部位，不仅有阑尾炎这种疾病，其实还有一种疾病叫做阑尾低级别粘液性肿瘤，它与其他肿瘤不一样的地方主要是这种肿瘤会分泌出粘液。今天为大家介绍一下阑尾低级别粘液性肿瘤。

低级别黏液性肿瘤：腺体生长(推进性扩张，非浸润性生长)到黏膜以外，管壁破裂时可扩展到阑尾以外的组织。腺体呈低级别间变，不伴有肿瘤间质反应，可以有“无细胞黏液”至阑尾外，可形成腹膜假黏液瘤。低级别黏液性肿瘤与黏液腺瘤的鉴别在于腺瘤限于黏膜内，而低级别黏液性肿瘤超出黏膜层。

粘液腺癌：浸润性生长的基础上伴有或不伴有浸润性黏液。

2、该例诊断：阑尾低级别黏液性肿瘤。

特点：阑尾黏膜被腺瘤体代替，偶见低级别间变、甚至筛状结构及高级别间变，但仅局限于黏膜内生长，个别地方黏液波及黏膜外。

3、阑尾低级别黏液性肿瘤通常在阑尾炎手术情况下发现，很少单独发病，主要观察有无阑尾以外的生长、什么性质的腺体和切缘情况。阑尾黏液性肿瘤建议全部取材检查，其与临床处理密切相关。

4、阑尾黏液性肿瘤的临床处理策略。

1)腺瘤，切缘干净：手术切除即可。

2)低级别阑尾黏液性肿瘤：根据复发风险度分为低风险和高风险两类。

A、没有浸及阑尾外，切缘干净：手术切除即可;

B、累及切缘：至少需切除盲肠;

C、浸及阑尾以外，或伴有腹膜假黏液瘤形成：需对腹腔结节进行活检，黏液进行细胞学检查，并要很好的清理腹腔黏液，并进行化疗。

3)黏液腺癌：结肠切除、淋巴结清扫，黏液清理、术中手术化疗。

4)腹膜假黏液瘤需进行高温化疗和细胞减量手术。