产后两周还有红色恶露

恶露是产妇在生完孩子之后会出现的一种比较正常的现象。产后恶露一般会分为三种颜色的，刚开始的时候是红色恶露，经过一段时间之后会变成淡红色恶露，最后，会渐渐变成白色恶露。而在产后两周还有红色恶露是一种比较正常的现象。如果出现恶露有臭味，或者是恶露不尽等异常现象的话，是需要进行一定的治疗的。

一、诊断

如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露常常增多，且持续时间延长，合并感染时可有臭味，血白细胞计数升高伴有发热等临床症状。

注意分娩中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否完整。如有持续的血性恶露，需排除有无滋养细胞肿瘤或合并宫颈癌等疾病的可能。

恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。

行B超、血常规等相关检查以明确诊断。

二、治疗

1.组织物残留

B超检查提示宫内光团的话，则必须行清宫术，顺产的产妇可以直接行清宫术，如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全，术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

2.产后子宫复旧不良

B超常会提示子宫大，宫腔内有积液，积血可能性大，由于产后子宫收缩欠佳，子宫内有残留的积液，积血，导致阴道有不规则的少许出血，如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素，然后再加用中药促进子宫收缩治疗，必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。

3.产褥感染

导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净，如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高，中性比例升高，B超检查常提示未见明显异常，需要给予输液抗感染治疗者，如果有进行母乳喂养的话，则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗，治疗时间为3～5天。

三、预防

1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病，如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。

2.对胎膜早破、产程长者，给予抗生素预防感染。

3.分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。

4.坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。

5.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，及时医院就诊。

6.定期测量子宫收缩度，如果发现子宫收缩差，应该到医院就诊，遵从医师意见进行相应治疗。

7.保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，减少感染发生。

8.若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，在医生指导下治疗。