咯血与呕血的鉴别要点

呕血与咯血的差别一定要看清，非常是针对患者而言，不必搞混了。那麼呕血与咯血有什么不同？

呕血就是指排泄物带有血水或顽强物，一般上消化道，如食道和胃出血时非常容易造成呕血，先有恶心感，随之产生反射呕吐。如排泄物为血水则提醒是食道出血，如排泄物为咖色的则说明是胃或十二指肠流血。

咯血又叫咯血，就是指喉下列呼吸系统流血经口腔咯出，多因肺脏或支气管炎流血。咯血前经常出现咽喉瘙痒感，血中常会混有痰液。

病人对呕血与咯血分不清楚，通常把他们都称之为呕血。如果是呕血，医师会考虑到是上消化道出血，而咯血则多考虑到是肺脏或支气管炎流血。倘若病人现病史不清，很可能造成医师错诊。因而差别呕血与咯血，对疾病诊断有挺大的实际意义。

呕血与咯血能够从以下内容多方面差别：

（1）病历：呕血病人多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病历；而咯血病人一般有结核病，支气管扩张或心肺功能病症等。

（2）血液色调：呕血的色调呈紫红色或咖色，无泡沫塑料，咯血的则为鲜红色，有泡沫塑料。

（3）流血方法：呕血多随呕吐造成，咯血一般是咳嗽后吐出来。（4）內容物：呕血的食物残留及胃酸，咯血的沾有痰液。

（5）流血前病症：呕血前常先产生上腹疼痛，饱涨不适感；咯血前经常出现喉痒、咳嗽、胸闷气短。

（6）血液反映：呕血的血液偏酸；咯血的血液呈弱碱性。

（7）排便查验：呕血病人常拉柏油路（灰黑色）样便，大便隐血实验呈阳性；咯血病人大便隐血实验常呈阴性，除非是吞掉血液外，一般排泄物一切正常。