内膜息肉一定要手术吗

子宫内膜息肉是困扰很多女性的疾病，内子宫内膜息肉比较严重的话会影响，患者的生殖健康导致不孕不育。有些女生去医院检查发现了子宫内膜息肉，一定要及时治疗。有些人认为子宫内膜息肉不必治疗，其实这是错误的想法，子宫内膜息肉严重情况下甚至会威胁生命。那么，子宫内膜息肉一定要进行手术吗？

一、诊断

根据患者的症状、妇科检查和超声检查，可初步做出诊断。宫腔镜引导下取病变组织做病理检查可确诊。注意与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等鉴别。

二、治疗

1.保守治疗

对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退，不推荐药物治疗息肉。

2.宫腔镜电切术

有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗；另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的，也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式，相关风险较低，切除的组织全部送病理检查。

（1）一般在月经干净后3～7天进行手术；术前3天禁止性生活；术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

（2）术后至少休息1周，术后1个月内禁止性生活和盆浴。

（3）注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，若出血较多，及时就诊。第3个月可恢复正常月经。

3.根治性手术

对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

三、预后

25%子宫内膜息肉（特别是直径小于1cm）的可自行消退；75%～100%病例通过宫腔镜息肉切除术可改善子宫异常出血的症状；不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。本病容易复发，手术后应定期复查，每3个月复查一次，但对无症状者，不必反复手术治疗。