一些药物虽然可以缓解疾病,但是也会对我们的身体造成一定的影响。这些影响也就是我们所说的副作用。例如一些使用结核药的患者,就会发现自己的骨骼关节出现了一些疼痛症状。因为不同的患者用药量和身体体质的不同,所以关节疼痛症状也是有区别的。那么,吃结核药关节痛怎么办呢?
药物副作用:抗结核药物副作用相对其他都比较严重些,而且本身又要长期服用。利福平:肝功能损害,体液变红。吡嗪酰胺:肝功能损害痛风。异烟肼:周围神经炎。以上三种药不会导致耳鸣耳聋。抗结核药,链霉素对听神经有毒害作用!
结核病系由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病,又称疥病和“白色瘟疫”,是一种古老的人畜共患传染病。治疗这种病症的药物为抗结核病药。现在普遍认为,结核病灶中存在4种不同状态的菌群,A群为持续生长繁殖菌,B群为间断繁殖菌,C群为酸性环境中半休眠状态菌,D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有代谢状态的细菌有效,例如链霉素对C群菌完全无效,只有吡嗪酰胺对此菌群作用最强。B、C群结核菌可保持在体内很长时间,化疗药物应使用足够的疗程才能杀灭。
国家基本药物文本规定抗结核药物(含复合剂)共11种。包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、利福喷汀、链霉素、丙硫异烟胺以及异烟肼利福平吡嗪酰胺,异烟肼利福平和异烟肼对氨基水杨酸钠复合制剂。
抗结核病药物按照使用频率和效果分为2类,分别是第一线抗结核病药和第二线抗结核病药。第一线抗结核药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。特点:疗效好,毒性低;主要应用:能有效治疗大部分结核病人。第二线抗结核药:药物:对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福定等。特点:或疗效较差、或毒性较大;应用:用于对一线抗结核药产生抗药性或不能耐受的患者。
抗结核药的服用方法是否正确,直接影响药物的疗效,即使是统一剂型的药物,由于服药方式和服药时间不同,所获得血药浓度和高峰时间各异。口服抗结核药一般采用一日一次,空腹顿服的方式最佳。
利福平的正确服用方法是在餐前2小时空腹顿服。对照研究显示,进食者血药浓度峰值比空腹顿服者减少36%,高峰时间延迟。空腹口服利福平吸收迅速,1-2小时即可达高峰血浓度,有效血浓度维持8-12小时。而用牛奶冲服利福平者,服药后1-2小时血药浓度近乎于零,延长至6小时才出现较低的高峰血浓度,而维持时间并不延长。这将大大影响利福平的治疗效果。
除利福平外,异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均为水溶性制剂,主要在小肠内以扩散方式透过粘膜被机体吸收。异烟肼宜空腹服用,并应避免与抗酸药尤其是氢氧化铝同时服用。吡嗪酰胺亦以空腹顿服为佳,不但有利于发挥抗菌作用,而且与其它抗结核药联用有利于发挥协同作用,但由于该药可引起不同程度的胃肠反应,不能适应者可考虑分次服用。
采用顿服的方式用药,是指一日量在同一时间一次服用。分次服药是错误的,这会使药物很难发挥协同作用,至少抗菌作用不充分。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合顿服,有利于杀灭快速生长、繁殖的菌群,对结核病的痊愈有重要意义。
对难以难受利福平等药物造成胃肠道刺激的患者,可改为晚间睡前顿服。这与晨起空腹顿服的平均血药浓度无差别,均在最低抑菌浓度水平以上。