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西华距今约有2000多年历史。据志书记载，春秋时为宋华氏分封地，居东者为东华，居西者为西华。夏属豫州，周归陈，陈灭归楚。秦初置长平县，汉高祖分置长平、西华二县。后长平入西华。隋文帝时，改称鸿沟县。唐改箕城县，景云元年（公元710年）复称西华县，宋沿用。元末废清水县，并入西华县，明、清时皆属陈州。民国年间，属河南省第七行政督察区，1947年7月成立西华县政府，属豫皖苏第五专区。1949年属淮阳专署，1953年属许昌专署，1965年划入周口地区，2000年周口撤地设市至今。