(1)甲苯磺丁脲。由胃肠道迅速吸收,在肝内代谢成无活性的代谢产物,从肾排出。口服后2~4小时出现明显的降血糖作用,4~6小时作用最强。12小时后作用消失。肾功能不全(肾小球滤过率低于每分钟60ml)者慎用此药。每片0.5g,常用量每日0.5~1.5g,分2~3次服用,最茄宏大量每日3g。
(2)格列本脲。降糖作用很强,5mg格列本脲与1g甲苯磺丁脲的作用相似。服后迅速吸收并发生降血糖作用,持续24小时左右。
其代谢产物50%从肾排出,另50%从胆道排出。肾小球滤过率低于每分钟60ml者禁用。每片2.5mg,常用量每日2.5~15mg,小于每日10mg可早饭时一次服用,大于10mg时分早、晚两次服,最大量每日20mg,使用时从小量开始,要注意低血糖反应。格列本脲可引起致命的低血糖症,尤其是老年糖尿病患者,必须慎用旁配。
(3)格列吡嗪。国内已试用,效果良好。降血糖作用强度与格列本脲相似。服后迅速吸收发挥降血糖作用,持续10~颤启册24小时。代谢产物无降糖作用,主要从肾排出。肾小球滤过率低于每分钟60ml时禁用。每片5mg,常用量每日15~20mg,最大量每日40mg,饭前30分钟服用效果最好。
(4)格列齐特。降糖作用比格列本脲低,抑制血小板聚集、黏附,增强纤维蛋白溶解而防治血凝与血栓形成,对防治微血管病变有效,可用以治疗有视网膜病变、肾脏病变的糖尿病患者。服后迅速发挥降血糖作用,持续10~20小时。在肝中分解为无活性的代谢产物,主要从肾排出。肾小球滤过率低于每分钟60ml时慎用。每片80mg,常用量每日80~240mg,最大量每日320mg,大于80mg分次服用。
(5)格列喹酮。降血糖作用介于格列本脲及甲苯磺丁脲之间,30mg格列喹酮与2.5mg格列本脲、0.5g甲苯磺丁脲相当。服后迅速吸收,在肝中代谢,其中有一种产物有很弱的降血糖作用,量很少。它是第二代磺脲类药中唯一几乎不经肾脏排泄的药。95%从胆道排出,5%从肾排出。故肾功能不全,即使肾小球滤过率低于每分钟60ml亦可使用此药。但肾小球滤过率低于每分钟30ml时不宜使用此药。其降血糖强度与剂量大小成比例。剂量大时也不容易产生低血糖反应,适用于老年糖尿病患者。每片30mg,常用量每日60~90mg,剂量范围每日15~120mg,最大量每日180mg,分2~3次服用。
(6)格列波脲。25mg格列波脲与1g甲苯磺丁脲的降血糖作用相当。服后迅速吸收,代谢产物无降血糖作用。半寿期长,早晨一次服药即可。每片12.5mg及25mg两种。常用量为每日25~50mg,最大量每日75mg,可分2次服用,每增加半片到一片需间隔3~7天。