怎样治疗肝癌的疼痛?和腹泻?

提问者:用户wpP6xqU6 更新时间:2025-05-31 14:47:44 阅读时间: 2分钟

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怎样治疗肝癌的疼痛?和腹泻?

肝癌一般资料60例已经临床确诊氏扮的中晚期肝癌患者 ,随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组中男21例 ,女 9例 ;对照组中男 23例 ,女 7例。两组病人均有不同程度的疼痛 ,且不能耐受或无法接受手术、放疗或化疗。治疗方法治疗组服用抗癌止痛基本方 :柴胡、香附、党参、黄芪、炙鳖甲、夏枯草、郁金、陈皮、川芎、仙鹤草、茜草、白芍、细辛、酸枣仁、山楂、白术、枳实、川厚朴、大腹皮、元胡等。配合西药止痛。对照组按照WHO推荐的癌痛控制三阶梯方案治疗。治疗效果将疼痛程度分为 5级 (无痛、轻度、中度、重度、剧痛 )。用药后疼痛降低 2级者判为显效 ;降低 1级者为有效 ;无变化者为无效。治疗组中 1 2例显效 , 16例有效 , 2例无效 ;对照组中12例显效 , 17例有效 , 1例无效。两组总有效率分别为 9 3. 3%和 9 6. 6%,无显著性差异。依据Karnofsky评分标准评分 ,治疗组用药前均值为 52,用药后升至 76,而对照组则由治疗前的 52降低至治疗后的 48。两组比较有显著性差异 (P <0. 01)。体会应用三阶梯止痛疗法可使大部分肝癌患者的疼痛症状得到缓解 ,但该疗法受药物副反应和高限效应的局限。中医认为疼痛的机理是“不通则痛” ,故采取以通治痛的方法。肝癌患者中晚期多出现虚、瘀的表现 ,而郁则多为肝癌的初发病机 ,并存在于肝癌的整个过程。因此 ,笔者取柴胡疏肝解郁 ,理气止痛 ;党参、黄芪、白术益气健脾固表 ;仙鹤草、茜草、川芎活血理气 ;枳实、厚朴、大腹皮、山楂理气消导 ,除胀消满 ;夏枯草、鳖甲软坚散结。对无出血征象的患者还可配合应用生蒲黄、五灵脂、三棱、莪术等活血逐瘀 ,并酌加具有抗癌作用的清热解毒药茵陈、半枝莲、田基黄、白花蛇舌草等。本法抓住中晚期肝癌虚、瘀、郁之基本病机 ,辨证用药 ,灵活加减 ,并与西药配合应用 ,取得了较好的效果。腹泻腹泻饮食治疗原则一、饮食治疗目的预防并纠正水及电解质平衡失调;供给充足营养,改善营养状况。避免机械性及化学性刺激,使肠道得到适当休息,有利于病情早日恢复。二、饮食治疗原则(一)怠性腹泻饮食治疗1.急性期禁食:急性水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。2.清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。3.根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米贺顷粥、藕粉、烂面条、面片等。4.饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。5.补充维生素:注意复合维生素B和维生素C补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。6.饮食禁忌:禁酒,忌肥肉,坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。(二)慢性腹泻饮食治疗1.低脂少渣饮食:每天脂肪40g左右,过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣,粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,当腹泻次数多时最好暂禅核陆时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等。2.高蛋白高热能:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况,应给予高蛋白高热能饮食,并用逐渐加量的方法,如增加过快,营养素不能完全吸收,反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质lOOg/d左右,热能10.46~12,55MJ(2500~3000kcal)。3.禁忌食物:如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。参考资料:http://.网络.com/question/16800927.html?si=9

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