堂表兄弟姐妹区分如下：同一个家庭中的兄弟姐妹：哥哥和弟弟的孩子之间是堂兄弟姐妹关系，他们具有同一个姓氏，是同一对祖父母的孙辈。姐姐或妹妹的孩子同其他成员的孩子之间是表兄弟姐妹关系。它们具有不同的姓氏，他们的祖辈分别是他们的祖父母和外祖父母。。