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在我国的医疗保险体系中，统筹自付是一个重要的概念。它指的是参保人在享受医疗保险待遇时，需要按照一定比例自行承担的费用。本文将详细介绍统筹自付的计算方法。 统筹自付的计算涉及两个核心要素：统筹基金支付比例和个人自付比例。统筹基金支付比例由国家医保政策规定，个人自付比例则根据参保人的实际医疗消费情况来确定。 首先，我们需要了解统筹基金支付比例。这一比例是根据参保人的医疗保险种类、年龄、职业等因素来确定的。一般来说，职工基本医疗保险的统筹基金支付比例较高，而城乡居民基本医疗保险的统筹基金支付比例相对较低。 其次，个人自付比例的计算依据以下公式： 个人自付比例 =（个人年度累计医疗费用 - 统筹基金支付起付线）× 个人自付比例系数 其中，个人年度累计医疗费用是指参保人在一个保险年度内实际发生的医疗费用；统筹基金支付起付线是指统筹基金开始支付医疗费用的最低额度；个人自付比例系数是由国家医保政策规定的。 举个例子，假设某地职工基本医疗保险的统筹基金支付比例为80%，个人自付比例系数为20%，统筹基金支付起付线为1000元。那么，如果一个参保人在一个保险年度内的累计医疗费用为5000元，那么他需要自付的费用计算如下： 个人自付比例 =（5000元 - 1000元）× 20% = 800元 也就是说，该参保人需要自付800元，其余的费用由统筹基金支付。 总结一下，统筹自付的计算方法并不复杂。关键是要了解统筹基金支付比例和个人自付比例的计算方式。通过以上介绍，相信大家对统筹自付的计算方法有了更清晰的认识。