克羅恩氏症

提問者:用戶姚武 發布時間: 2024-11-02 15:50:01 閱讀時間: 3分鐘

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克羅恩氏症大名克羅恩病,屬於一種病因不明的胃腸道病症,可能呈現在胃腸道的任何部位,典範的癥狀有腹痛、腹瀉、腸梗阻等,因為是慢性病,輕易複發,並且很不錯根治,反反覆複發生乃至會招致患者逝世亡。我們要對克羅恩氏症的病因跟癥狀停止單方面的認識。下面我們就來看看吧。

病因本病病因不明,可能與感染、遺傳、體液免疫跟細胞免疫有一定關係。克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變,可侵犯腸系膜跟部分淋逢迎,病變範圍於小腸(重要為最後迴腸)跟結腸,二者可同時累及,常為迴腸跟右半結腸病變。本病的病變呈節段分佈,與正常腸段相互間隔,界線清楚,呈騰躍區(skiparea)的特徵。病理變更分為急性炎症期、潰瘍構成期、狹小期跟瘺管構成期(穿孔期)。急性期以腸壁水腫、炎變為主;慢性期腸壁增厚、僵直,受累腸管外形呈管狀,其上端腸管擴大年夜。黏膜面典範病變有:1.潰瘍晚期淺小潰瘍,後成縱行或橫行的潰瘍,深刻腸壁的縱行潰瘍即構成較為典範的裂溝,沿腸系膜側分佈,腸壁可有膿腫。2.卵石狀結節因為黏膜下層水腫跟細胞浸潤構成的小島掘起,加上潰瘍癒合後纖維化跟瘢痕的緊縮,使黏膜名義似卵石狀。3.肉芽腫無乾酪樣變,有別於結核病。4.瘺管跟膿腫腸壁的裂溝本質上是貫穿性潰瘍,使腸管與腸管、腸管與臟器或構造(如膀胱、陰道、腸系膜或腹膜後構造等)之間產生粘連跟膿腫,並構成內瘺管。如病變穿透腸壁,經腹壁或肛門四周構造而通向體外,即構成外瘺管。

臨床表示臨床表示為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管構成跟腸梗阻,可伴有發熱、貧血、養分妨礙及樞紐、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外侵害。本病可反覆發生,延宕不愈。1.消化體系表示(1)腹痛位於右下腹或臍周,呈痙攣性苦楚悲傷,間歇性發生,伴腸鳴,餐後減輕,便後緩解。假如腹痛持續,壓痛明顯,提示炎症涉及腹膜或腹腔內,構成膿腫。全腹劇痛跟腹肌緩和可能是病變腸段急性穿孔所致。(2)腹瀉由病變腸段炎症排泄、蠕動增加及繼發性接收不良惹起。開端為間歇發生,前期為持續性糊狀便,無膿血或黏液。病變涉及結腸下段或直腸者,可有黏液血便及里急後重感。(3)腹部包塊以右下腹與臍周為多見,是由腸粘連、腸壁與腸系膜增厚、腸系膜淋逢迎腫大年夜、內瘺或部分膿腫構成所致。(4)瘺管構成是Crohn病臨床特徵之一。由透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外構造或器官,構成瘺管。內瘺可通向其他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿管、陰道腹膜後等處。外瘺則通向腹壁或肛周皮膚。(5)肛門直腸四周病變少數病人有肛門、直腸四周瘺管、膿腫構成,肛裂等病變。

2.滿身表示(1)發熱發熱系因為腸道炎症活動或繼發感染惹起,常為間歇性低熱或中等度發熱,少數呈弛張熱,可伴毒血症。(2)養分妨礙因食慾減退、慢性腹瀉及慢性耗費疾病所致瘦弱、貧血、低蛋白血症、維生素缺乏、缺鈣、骨質疏鬆等症。(3)急性發生期有水、電解質、酸鹼均衡混亂。3.腸表面示部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、樞紐炎、結節性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管四周炎、硬化性膽管炎等,偶見澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病。

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