病毒性腦炎指病毒直接侵犯腦本質而惹起的原發性腦炎。本病一年四季均有產生,那麼病毒性腦炎的診斷方法跟醫治方法是怎樣的呢?
診斷檢查
1、神經檢查注意有疏忽力妨礙、視神經盤水腫、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽艱苦、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、共濟掉調、不自立舉措(震顫、跳舞樣舉措、手足徐動)、感到妨礙、大小便瀦留、掉禁及腦膜安慰征等。
2、幫助檢查
(1)一般檢查:血、尿慣例,血沉,腦脊液壓力、慣例、生化、細胞學、免疫
球蛋白(IgG、IgA、IgM)測定以及血混淆玫瑰花環率測定。
(2)電心理檢查:腦電圖、腦誘發(視覺、聽覺、體感)電位。
(3)影像學檢查:腦CT或MRI檢查。
(4)病毒感染的免疫學檢查:用ELISA或PCR方法檢測血及腦脊液中單皰病毒。取雙份血清風格行性乙型腦炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰質炎、風行性感冒病毒等的補體結合實驗、血凝克制實驗以及腺病毒免疫熒光檢查、脊髓灰質炎中跟實驗、風行性感冒病毒感染淺易疾速診斷。
(5)作腦活體構造檢查(免疫熒光檢查、分別病毒、病理構造學檢查)。
可皮下注射叢林腦炎鼠腦疫苗,應在風行季節前1-11/2月開端接種,可降削發病率或減輕癥狀。
醫治打算
一般醫治卧床休息,保持呼吸道通行,須要時吸氧,吸痰,注意保暖,供給一定的水分、養分及電解質。腎上腺皮質激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kgd),靜脈滴注,
7~14d,可減輕癥狀,降落顱內壓力。皰疹病毒腦炎則禁用。
1、病史詢問有無發熱、頭痛、嘔吐、認識妨礙、各種型癲癎發生或癱瘓。注意有無精力變態、智力減退,以及定向力、記憶力、懂得斷定等妨礙。起病緩急,病程長短,有無緩解。病前有無咳嗽、腹痛、腹瀉。
2、精力檢查注意有無高興、沈默、違拗、木僵、情感不穩、錯覺、幻覺、言語及頭腦妨礙、痴呆,認識狀況怎樣。
對症醫治
①糖皮質激素:氫化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加於5%葡萄糖液500ml內靜滴,5~7d為1療程。
②脫水利尿:20%甘露醇250ml靜滴,2~4/d,療程視病情而定;或用甘油果糖500ml靜滴,2/d。
③降溫:以物理降溫為主。
④抗癲癎醫治。
⑤抗精力病葯:對精力活動性高興,可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登,劑量應壹般化。
⑥須要時,減壓手術。
抗病毒醫治
①單皰病毒腦炎須趕早用藥,無環鳥苷(acyclovir),劑量為每次10mg/kg,溶於100ml溶液於1~2h內滴完,每8h1次,10d為1療程。
②阿糖腺苷(adeninearabinoside,Ara-A)5~20mg/kg,靜滴,1/d,5~10d為一療程,晚期利用。實用於帶狀皰疹腦炎,反感化有骨髓克制、厭食、嘔吐、口炎、脫髮跟腹瀉等。
③干擾素:5ml肌注,1/d,療程視病情而定,晚期利用。
④轉移因子:2ml皮下注射(上臂或腹股溝附近淋逢迎處),1/d,5次為1療程。
中醫藥醫治按衛、氣、營、血辨證論治,用銀翹散、白虎湯、三甲復脈湯等。