很多患者停止胃鏡檢查後，每每病理活檢報告有「慢性炎症伴有腸上皮化生」或「灶性腸上皮化生」或「地區性腸上皮化生」，上彀查材料檢查時，常常會掉掉落如許的答覆：灶性腸上皮化生為"胃癌的癌前病變",聽者焦急萬分，如臨大年夜敵，似乎癌症就要降臨，無疑於宣判「無期徒刑」。四處求醫問葯，多次重複檢查，精力焦急緩和，莫名膽怯害怕。
一、那麼究竟什麼是灶性腸上皮化生呢？它與胃癌又是什麼關係呢？
灶性腸上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮所代替，輕者僅有少數腸上皮細胞存在，重者可能見到腸絨毛構成。灶性腸上皮化生細胞重要由接收細胞構成，其間攙雜有杯狀細胞，底部可見潘氏細胞，其狀況、粘液特點、酶構造化學及超微構造等方面均類似小腸或大年夜腸，與胃型上皮明顯差別。根據腸上皮化生分泌粘液的情況及其分泌粘液的性質，可能將灶性腸上皮化生分為四品種型：
1.完全性小腸化生；
2.不完全性小腸化生；
3.完全性結腸化生；
4.不完全性結腸化生。
我們曉得胃黏膜上皮細胞癌變並非一朝一夕的變亂，並非由正常細胞一躍成為癌細胞，而是一個慢性漸進的過程，在開展成惡性腫瘤之前，腸經歷多年持續的癌前變更。若能趕早辨認跟醫治這些病變，不掉為避免胃癌的有效道路。
現在國內外公認的胃癌前病變重要有兩類，即胃黏膜上皮異型增生跟灶性腸上皮化生。
二、內鏡下怎樣辨認灶性腸上皮化生呢？
內鏡下可能開端察看灶性腸上皮化生，其狀況學特徵重要由四個範例：
1.淡黃色結節型：單發或多發的2~3mm的淡黃色結節，略呈扁平狀凸起於胃黏膜，名義呈絨毛狀，或細顆粒狀。
2.瓷白色小結節型：孤破或多發的渺小結節，瓷白色半通明狀，名義光滑，柔嫩，鏡反光較正常胃粘膜強。
3.魚鱗皮樣表面：胃小區呈條狀擴大年夜，陳列如魚鱗狀，一般呈條狀或瀰漫性分布。
4.瀰漫型：粘膜瀰漫不規矩顆粒狀不平，略呈灰白色。內鏡下表示為結節型或瀰漫性；瀰漫型重要有兩種狀況表示，一種為顆粒狀瀰漫不平，另一種胃散在米粒狀。
瓷白色小結節存在不牢固性，可消散或向瀰漫型轉化。縮小內鏡診斷明顯優於慣例內鏡。在淡黃色結節型灶性腸上皮化生與黃色瘤之間有一些類似，應作出辨別。前者為輕度不規矩，呈細顆粒狀，或絨毛狀，而黃色瘤也為淡黃色，但其名義及界限常較光滑，也較淡黃色結節型腸上皮化生略凸起於粘膜名義，活檢的正確性就極為重要了。
胃黏膜腸上皮化生的程度差別，則胃鏡診斷的正確性也就差別，腸化程度越重，符合率越高，即中、重度腸化肉眼特異性改變較輕型凸起，內鏡診斷率及內鏡與病理診斷符合率也高。所以內鏡檢查須要細心察看，當真辨認，如許才可能正確活檢，進步診斷率。
三、灶性腸上皮化生的程度與分級是怎樣斷定的？
不管大年夜腸型化生或小腸型化生，都可將化生程度分為輕度、中度、重度三級。
在400倍光鏡下看3-5個視線，若腸化細胞占腺管1/3以下者為輕度（+），佔1/3~2/3者為中度（++）,腸化細胞占腺管2/3以上者為重度。
也有學者將腸化的面積分為0~3級：0級粘膜中不含有腸化病變；1級腸化占粘膜面積的30%；2級腸化的面積介於30%~70%之間；3級腸化的面歷大年夜於70%。跟著年紀的增加，腸化程度也呈遞增趨向。
四、灶性腸上皮化生與胃癌的關係怎樣呢？
少數研究認為，含有大年夜量硫酸粘液的不完全型腸化與胃癌關係密切。對產生硫酸粘液的不完全型腸化，又稱為結腸型腸化，認為是向結腸型上皮化生的一類化生。少數研究認為結腸型腸化也就是說大年夜腸型腸化與胃癌的產生密切相幹，其證占領：1.分化不成熟：這型腸化的構造構造與細胞狀況存在差別程度的去分化。2.在粘液構造化學性質方面，表示為柱狀粘液細胞有大年夜量硫酸粘液呈現。3.在抗原性方面，表示為多種腫瘤相幹抗原，生物學標準物的檢出率增高。4.在細胞遺傳性上表示為遺傳物質DNA含量異常增加。以上證據均提示大年夜腸型化生更存在胃癌相類似的生物學特徵。
經由過程以上的介紹後，信賴大年夜家對灶性腸上皮化生也有了一定的認識了。假如發明白這一個癥狀的話，請大年夜家不要焦急，要去做一個單方面的檢查後才幹夠斷定出能否嚴重，並共同醫治。