上消化道出血的診斷就要注意懂得罕見的原因,並且現在將食管胃十二指腸胰腺,膽道等這些部位的出血都統稱為消化道出血,所以一定要注意正確診斷,對症的醫治。
1、消化道出血是臨床上罕見的疾病,習氣大年夜將食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位的出血稱為上消化道出血;空腸、迴腸跟大年夜腸出血被稱為下消化道出血。一般來說,上消化道出血必有黑便,多為柏油便。大年夜量出血時,也可排擠暗白色大年夜便,乃至呈鮮白色大年夜便。還可伴有嘔血,多呈咖啡色或黑褐色,出血量較大年夜時,血液在胃內滯留時光短,則呈暗白色血塊或鮮血,如肝硬化食管靜脈曲張決裂出血。下消化道出血重要表示為便血。一般來說,病變地位越低,出血量越大年夜,出血速度越快,便赤色彩越鮮紅;反之,病變部位高,出血量較少,速度慢,在腸道停留時光長,大年夜便也可呈黑色。其余,肛門直腸的病變招致的便血,多不與糞便相混,而附於大年夜便名義,或便後滴血,若大年夜便名義帶血同時有大年夜便外形變細,應警戒有直腸癌的可能性。
2、根據出血時光跟出血量,一般又分為:僅用化驗方法證明大年夜便潛血陽性而無明顯臨床癥狀的慢性隱性出血,有嘔血跟(或)黑便而無輪回妨礙癥狀的慢性顯性出血,伴有輪回妨礙癥狀的急性大年夜量出血。慢性隱性出血患者因無明顯嘔血或黑便而不易被辨認,有些患者因慢性隱性掉血呈現頭暈、乏力、心悸跟面色慘白等癥狀,而臨時被誤診為心、腦血管疾病或血液體系疾病,被錯誤醫治。急性大年夜量消化道出血患者有典範的嘔血、黑便或便血癥狀,一般輕易辨認。但對未呈現嘔血跟黑便的病人忽然呈現的頭暈、有力、口渴、虛汗、心慌、噁心等癥狀時,應警戒有急性消化道大年夜出血的可能,應破即到病院就診,免得貽誤最佳醫治時光。應與其他部位的出血停止辨別。
3、呼吸道出血在醫學上被稱為咯血,此時血液呈鮮白色,或是伴有痰中帶有血絲或有氣泡跟痰液,常呈鹼性,病人有呼吸道病史跟呼吸道癥狀。而嘔血少數呈咖啡色,混有食品,呈酸性,病人有消化道病史跟癥狀。鼻腔、口腔疾病出血時,血液也可從口腔流出,或許血液被吞下後呈現黑便,但可依占領無口腔跟鼻咽部疾病病史加以辨認。其余,還應與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等惹起的黑便相辨別,此類黑便色彩較消化道出赤色彩淺,大年夜便潛血實驗陰性。