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在生物化學範疇,鹼缺掉(Base Deficit)是一個衡量酸鹼均衡的重要指標。它反應了體內非碳酸氫鹽鹼的缺掉程度,平日用於評價患者的酸鹼狀況。本文將扼要介紹鹼缺掉的打算方法。 總結來說,鹼缺掉是經由過程打算血液中的碳酸氫鹽濃度與預期的標準值之間的差值,再考慮到其他影響酸鹼均衡的要從來斷定的。具體的打算步調如下:
- 斷定血液中的碳酸氫鹽(HCO3^-)濃度。這是經由過程動脈血氣分析來獲得的。
- 根據患者的現實二氧化碳分壓(PaCO2)跟預期的pH值,打算標準的碳酸氫鹽濃度。平日,我們認為在正常心理狀況下,PaCO2為40mmHg時,碳酸氫鹽濃度為24mEq/L。
- 打算鹼缺掉。公式為:鹼缺掉(mEq/L)=(標準的碳酸氫鹽濃度 - 現實的碳酸氫鹽濃度)+ 0.5×(現實PaCO2 - 40mmHg)。這裡的0.5是一個校訂因子,用於考慮CO2對酸鹼均衡的影響。
- 考慮其他要素。如患者能否有代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒等,這些都會對鹼缺掉的打算產生影響。 具體地,我們還需懂得以下多少點:
- 鹼缺掉可能進一步細分為代謝性鹼缺掉跟呼吸性鹼缺掉。
- 代謝性鹼缺掉平日是因為體內酸性物質的喪掉,如腹瀉或腎功能妨礙。
- 呼吸性鹼缺掉則是因為適度通氣,招致CO2喪掉過多。 最後,總結一下,鹼缺掉的打算是評價患者酸鹼均衡的重要手段。經由過程正確的打算,大年夜夫可能斷定患者的酸鹼狀況,並制訂響應的醫治打算。