4、參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，達到法定退休年紀時，基本醫療保險最低累計繳費年限達到男滿30年、女滿25年，且現實繳費年限達到15年以上的，退休後團體不再交納基本醫療保險費，享用退休人員基本醫療保險待遇。Ⅱ、住院基本醫療待遇（1）起付標準跟政策範疇內的付出比例：城鎮職工基本醫療保險起付標準跟政策內付出比例統一為：一級醫療機構二級醫療機構三級醫療機構起付標準300元500元700元報銷比例98%95%90%政策範疇內的醫療費用是指在剔除各種政策規定先予付出的費用、超床位費、起付標準、全自費費用、限價材料的超限費用等之後的部分。參保人在一個統計年度內多次住院的，以第一次住院的起付標準為基數，第二次住院按20%的比例遞減，之後不再遞減。（2）最高付出限額：在一個天然年度內，兼顧基金的最高付出額為6萬元。（3）參保人因艾滋病病種住院醫治的醫療待遇按照洪勞社醫字[2008]17號文履行。（4）三大年夜目錄：城鎮職工基本醫療保險統一履行《江西省基本醫療保險、工傷保險跟生養保險藥品目錄》（2010版）、《江西省基本醫療保險診療項目、醫療效勞設備範疇跟付出標準目錄(2011試行版)》。「三大年夜目錄」相幹項目標團體先行自付比比方下：甲類藥品全部歸入城鎮職工基本醫療保險付出範疇，乙類藥品團體先行自付比例為10%。《江西省基本醫療保險診療項目、醫療效勞設備範疇跟付出標準目錄(2011試行版)》目錄中甲類項目全部歸入職工醫療保險付出範疇並按規定付出，乙類項目團體先行自付8%，丙類項目團體先行自付10%。轉當地住院醫治的，需按照有關規定操持轉診手續，其醫療費用按照本市城鎮職工醫療保險政策相幹規定報銷。住院產生的醫療費用，先由團體墊付，出院後三個月內憑相幹證明跟材推測醫療保險包辦機構操持報銷手續。在國內遊覽、出差跟省親等時期，因突發性疾病需住院醫治的，應在出院後的5個任務日外向參保地的醫療保險包辦機構停止申報、註銷。同時，需在出院後60個任務日內憑相幹證明跟材推測醫療保險包辦機構操持報銷手續。（6）、將部分醫治性病院製劑歸入城鎮職工基本醫療保險報銷範疇。將經省級藥品監督部分批准的醫治性病院製劑，由市人力資本跟社會保證行政部分構造有關專家諮詢論證，並充分徵求衛生、食品藥品監督部分的看法，報省人力資本跟社會保證廳核籌備案後歸入基本醫療保險用藥範疇。《南昌市城鎮職工基本醫療保險市級兼顧履行看法》洪府廳發[2011]147號
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