淋巴结红肿是出现频率非常高的疾病,因为人体的淋巴组织特别多,所以如果人体患病的话,都会导致其对应的淋巴结发生肿大的现象。淋巴结红肿的话,人们同时还会感觉到淋巴结疼痛,对大家的生活会带来很多的阻碍。大家如果用手触摸的话一般都是摸到的浅表淋巴结。那么,淋巴结会在表面红肿吗?
人体的淋巴结约有600~700个,触诊只能触到身体各部位浅表的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,活动,不易触及,无压痛。
当身体某部位发生炎症或癌肿时,微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延,到达该器官或该部的淋巴结,引起淋巴结肿大,压痛,因而对疾病诊断有重要意义。
淋巴结肿大最多出现在颈部,可以有很多原因。有的孩子平时就有颈部淋巴结肿大,这种淋巴结一般都比较小,如绿豆或黄豆大,不感觉疼痛,可以是1~2个,也可是多个,几个月甚至几年大小变化都不明显。这可能与牙病、咽部感染或口腔颌面部的慢性感染有关系。
但是,淋巴结肿大常常是某些疾病的表现,下面列出引起淋巴结肿大的部分疾病:
1、非特异性淋巴结炎:由于附近组织的局部炎症引起的急性淋巴结炎、常见的如化脓性扁桃体炎,齿龈炎可引起颌下或颈部淋巴结肿大。急性淋巴结炎质地柔软、有压痛、表面光滑无粘连;慢性期则质地较硬、疼痛轻微。抗感染治疗以后淋巴结可以明显缩小或消失。
2、淋巴结核:淋巴结肿大明显,常为一串淋巴结肿大,但也可孤立存在,有或没有疼痛,病人可有或没有发热。淋巴结结核常发生颈部血管周围的淋巴结,大小不等、质软、可有粘连,晚期可破溃并发生瘘管,难以愈合,愈合后可形成癜痕。
3、淋巴结反应性增生:淋巴结在反复炎症刺激下出现反应性增生,通过抗炎治疗不能明显消退,通过切除活检可明确诊断,无需特殊治疗。
4、亚急性坏死性淋巴结炎:淋巴结肿大明显且痛,病人可出现发烧,持续不退,有时发烧可以持续2周或更长时间,血化验白细胞降低。很多时候要通过手术取出一个淋巴结做病理检查才可以明确诊断。亚急性坏死性淋巴结炎是可以治疗的疾病,绝大多数治愈。
5、急性白血病:急性白血病的淋巴结肿大可大可小,一般无疼痛感觉,病人多感觉疲乏无力,不爱吃饭,总发烧,好象感冒、气管炎等感染总是反复出现,而过去是没有这个表现的。如果化验血常规会发现贫血(血色素降低)。有的病人有皮肤出血点或青紫斑,是白血病引起,血常规发现血小板降低。白血病病人都有血化验的异常,但必须进行骨髓穿刺取骨髓化验确定诊断。
6、恶性淋巴瘤:淋巴结肿大显著,不感觉痛,也可以有身体无力,发烧,生长较快。有时“内脏”淋巴结也肿大,要做B超或CT才能发现。医生要通过手术取出一个淋巴结做病理检查以确定诊断。
7、转移性恶性肿瘤:身体各部位器官的恶性肿瘤均可向所属淋巴结转移,如口腔癌多向颌下、上颈部、耳前区淋巴结转移,胃癌可转移至左锁骨上淋巴结肿大,鼻咽癌向上颈部淋巴结转移,胸部癌肿可转移至右锁骨上或腋下淋巴结群。转移的淋巴结质地坚硬,无压痛、易粘连而固定,生长较快。
8、传染性单核细胞增多症:这也是一种病毒引起的疾病,这种病毒叫作EB病毒。除淋巴结肿大以外,病人还发烧,同时还可以有其他的表现,如肝大、脾大,皮疹,病人血液化验也会有变化。因为这种病表现很象其他的血液病,因此,医生对这个病都比较重视,进行适当的检查以防止误诊。传染性单核细胞增多症的治疗效果是好的。
有些淋巴结肿大问题不大
人体的浅表淋巴结一共分为14组,主要位于头、颈、腋窝,以及腹股沟区、腘窝等。淋巴结肿大最常见的原因是有炎症等。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的,摸起来也比较光滑,可以来回推动。炎症消退后,绝大多数淋巴结会恢复到之前的大小,摸不到了。但有些时候,虽然炎症已经消退了,肿大的淋巴结却再也没有变小,这也是正常的。咽喉部位发生炎症的可能性较其他部位更大,因此炎性肿大的淋巴结往往在颈部出现。这类炎性增生和肿大的淋巴结是无害的,属于良性淋巴结肿大,不需要过分担心。一般来说,良性淋巴结肿大多单发、光滑、可推动的。
有些淋巴结肿大不可忽视
肿瘤导致的淋巴结肿大与良性淋巴结肿大不同。肿瘤性的淋巴结肿大往往摸起来不够光滑,而且硬度较高,甚至像石头一样坚硬,也不像良性肿大那样可以自由推动,经常是多个淋巴结连成一片,位置比较固定。
一般来说,需要特别注意的淋巴结肿大有三类:
无痛性、质地比较硬的淋巴结。
淋巴结肿大伴有发热。
淋巴结肿大伴咳嗽或消瘦。
如果出现上述情况,可能预示着炎症、结核甚至肿瘤的发生,因此要注意及时就医,以免延误治疗。