洗胃是一种非常疼痛的手术方法,这种手术方法是采用胃管孔的方法将食物残渣清洗出来,将胃部的液体进行清洗干净,可以缓解胃部中毒的症状,这主要是针对我们误吃了有毒的食物,才可以进行的手术。洗胃是会引起消化道出血以及胃管出现扩张的,还会导致肠胃感染以及身体发冷的情况。
1、急性胃扩张:
原因:胃管孔被食物残渣堵塞,形成活瓣作用,使洗胃液体只进不出,多灌少排,进液量明显大于出液量或在洗胃过程中没有及时添加洗胃液,造成药液吸空后使空气吸入胃内而造成。
表现:病人表现为腹部高度膨胀,呕吐反射消失,洗胃液吸出困难。
2、上消化道出血:
原因:由于插管动作粗暴或病人本身有慢性胃病经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿以及电动洗胃机抽吸压力过大而造成。
表现:此时吸出液为淡红色或鲜红色,清醒病人自述胃部不适,严重者有休克表现。
3、窒息:
原因:清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起呕吐反射造成,昏迷病人可因误吸造成。此外还可由于口服毒物对咽喉刺激造成喉头水肿或胃管判断错误,洗胃液误入气管造成。
表现:个人表现为烦躁不安、呼吸困难、口唇紫绀、呛咳甚至心跳呼吸骤停。
4、寒冷反应:
原因:大多由于洗胃液过凉造成。
表现:病人表现为面色苍白、周身皮肤湿冷、寒战。
5、胃肠道感染:
原因:洗胃物品或洗胃液不洁引起。
表现:病人在洗胃后1天内出现恶心、呕吐、发热、腹泻等临床表现。
6、吸入性肺炎:
原因:轻中度昏迷病人,因意识不清,洗胃不合作,洗胃液大量注入而未被吸出,引起反射性呕吐,洗胃液被误吸入呼吸道;或拔除胃管时未捏紧胃管末端,而使管内液体流入气管导致吸入性肺炎。
表现:病人表现为呛咳,肺部听诊湿罗音和水泡音。
7、呼吸心跳骤停:
原因:心脏病病人,可由于插管给其带来痛苦、不适、呕吐甚至挣扎引起情绪紧张,心脏负荷加重,诱发心衰;插管时刺激迷走神经,发射性引起心跳呼吸骤停或由于病人处于昏迷、抽搐、呼吸衰竭状态。强行洗胃可致缺氧加重引起心跳呼吸骤停。
表现:病人表现为突然意识丧失、大动脉搏动和心音消失,呼吸停止。
8、其他并发症:
(1)咽喉、食管黏膜损伤、水肿:合理正确使用开口器,操作必须轻柔,严禁暴力插管。
(2)低钾血症:选用生理盐水洗胃,洗胃后常规检查血清电解质,及时补充钾、钠。
(3)急性水中毒:选用粗胃管,对洗胃量大的病人常规使用脱水剂。洗胃过程中严密观察病情。
(4)胃穿孔:误服腐蚀性化学品者严禁洗胃。保持灌入与抽出量平衡,严格记录出入量。
(5)顽固性呃逆:洗胃液温度适宜,以25-38℃为宜。
此外还有中毒加剧、急性胰腺炎咽喉、食管粘膜损伤水肿等并发症。
小结:洗胃法是临床常用的一种急救技术,只要我们在洗胃的过程中密切观察患者生命体征、病情及其意识,严格执行操作程序,就可以避免上述并发症的出现。一旦出现异常情况应立即停止洗胃,及时报告医生,积极配合抢救,防止病情加剧。