说到精神分裂症大家的第一反应可能就是多重人格,有的不懂事的孩子可能还会觉得非常的酷,但是实在的真的是一种灾难,无论是患者本身还是其家人。单纯性精神分裂症在早期会是神经衰弱,精神状态萎靡,同时会慢慢变得脾气暴躁,但是真的到了后期之后,他们会像变了一个人似的冷漠,无论是家人还是朋友,陷入自己的幻觉。
病因
1.遗传
遗传因素在此病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,患病的风险度越大。
2.神经发育
有研究提出精神分裂症的发生可能与神经发育异常有关。
3.神经生化
主要包括多巴胺假说、谷氨酸假说、5-羟色胺假说、γ-氨基丁酸假说。
4.心理社会因素
尽管许多研究表明精神分裂症的发生与心理社会因素有关,但尚未发现任何心理社会因素能决定精神分裂症的产生。
临床表现
大部分患者为无明显诱因起病,早期表现为类神经衰弱的症状,出现精神萎靡,注意力不集中,失眠、头晕等,后病情逐渐进展,变得孤僻离群,被动退缩,精神衰退,生活懒散,对亲人冷漠,工作和学习的兴趣减退,进取心缺乏,本能欲望不足,情感淡漠,对情绪刺激缺乏相应的反应,极少出现幻觉、或仅出现一过性幻觉。
检查
1.一般体检及神经系统检查
一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等,了解有无严重感染、重度及严重躯体疾病和颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统的相关检查,留意有无脑部器质性疾病的证据。
2.精神检查
全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作行为等。
3.辅助检查
血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。
4.心理测评
人格测试如汪卫东教授研发的忆溯性人格发展量表(WMPI)、明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等,症状自评量表等。抑郁自评量表(SDS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。
诊断
依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》,单纯型分裂症诊断标准如下:
1.以思维贫乏、情感淡漠或意志减退等阴性症状为主,从无明显阳性症状。
2.社会功能严重受损,趋向精神衰退。
3.起病隐袭,缓慢发病,病程至少2年,常在青少年起病。