风湿和免疫疾病,其实我们都有一定的了解。但是对于风湿免疫疾病来说,其实大家了解的还不是很多。风湿免疫疾病很难进行治疗,有些疾病是因为遗传引起,而有些,却是因为自身免疫系统疾病。这种类型的疾病,基本上没有治愈的可能。那么风湿免疫疾病都有哪些呢?
病因及常见疾病
类风湿关节炎:类风湿关节炎发病的易感因素很多,主要集中在感染,如人类疱疹病毒(EB)病毒等;遗传因素,如人类白细胞抗原(HLA-DR4)等;内分泌,如雌激素等。近年来,肥胖症的发病率和RA的发生率均在上升。另外一项研究表明,环境中紫外线-B(UV-B)暴露量增加与较低的RA发病风险存在相关性。
系统性红斑狼疮:为多系统损害的自身免疫介导的自身免疫性疾病(ADs)。
强直性脊柱炎(AS):AS的病因和发病机制现如今尚不完全明确,西医方面现如今存在几种假说:
①遗传假说:1973年,研究发现AS与HLA-B27密切相关;双胞胎研究显示,同卵双胞胎B27阳性患病一致率是63%,而异卵双胞胎患病一致率是23%;一级亲属是AS的HLA-B27阳性个体患病率是无家族病史HLA-B27阳性的个体6~16倍。
②未折叠蛋白反应(UPR)假说:有研究发现如今HLA-B27阳性患者中未折叠蛋白反应UPR的靶基因GRP78高表达,而正常情况下HLA-B27是以完全折叠的成熟状态转送到细胞表面发挥作用。
③免疫假说:AS的发病与Th1细胞因子增加、Th2细胞因子减少有关,但具体Th1/Th2细胞群特别是Th1在AS发病中的作用现如今仍不清楚。
④细菌感染假说:近20年的研究发现,AS患者多数有泌尿系统及肠道感染的病史,先后报道有多种细菌及支原体、衣原体与AS发病有关。流式细胞术检测发现AS患者中无论HLA-B27阳性与否,患者外周血的TLR-4表达量均高于健康对照,这个结果进一步提示感染是AS发病的原因之一。
⑤内分泌因素:AS患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴受损。
⑥TNFα:早期AS患者影像及免疫研究发现,软骨与骨交界处有大量分泌TNFα的T细胞和巨噬细胞,并有TNFα的mRNA,说明TNFα在AS发病机制中有重要作用。