乙肝三抗体阳性是指乙肝感染的临床症状,是判断乙肝病毒感染的判断标准,而且乙肝三抗体阳性是指表面抗体、e抗体以及核心抗体三种的数量,这三种抗体的数值是反映人体免疫系统产生的抗体。如果检查到乙肝三抗体呈现阳性,患者出现了乙肝的病情,乙肝是需要马上进行药物治疗的。
乙肝抗体最常见的有三种抗体,即表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc),乙肝还有其它抗体,因不常用,这里就省略了。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。抗-HBS阳性至少说明三个问题:
(1)可能急性乙肝感染恢复期,也就是说既往感染过乙肝,通过合理治疗或者由于自身免疫力很强,自身将乙肝病毒清除处于恢复期,由于免疫力很强,自身将乙肝病毒清除,体内已经有乙肝抗体。所以不必担心,乙肝两对半三抗体阳性是一种好的现象。[1]
(2)单纯抗-HBs-项阳性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐,当然也不会再感染乙肝病毒了。
在乙肝的三个抗体中,以抗-HBS最为特殊,它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗-HBS和HBsAg才同时出现。抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的,抗-HBe阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时,希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBC转阳,这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”,这一转换非常好,病人由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或有很低传染性),病情及病变活动也逐渐稳定和静止,这时HBVDNA为阴性。
但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保护性抗体,它的阳性虽说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性,而HBVDNAA阴性,没说的,病毒处于稳定的非复制状态;但抗-HBc阳性,NBVDNA阳性时,仍说明病毒复制,有较高传染性。
抗-HBc这是乙肝核心抗原(HBCAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒,它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国,有大量的抗-HBc阳件人群,在血液中抗-HBC存在时间很长,可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型,不会因治疗而转阴,尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否复制,更不提示有多大的传染性。