很多疾病都要通过手术来治疗,绝大部分的手术都会留下伤口,所以手术后的伤口护理工作是非常重要的,这也是疾病治疗的重要部分,下面这些术后伤口的护理方法每个人都应该了解。
一、保持伤口干燥
护理伤口最重要的原则就是「保持干燥」。
在伤口上覆盖敷料、定期更换被血浸湿的敷料、叮嘱病人伤口不要碰水,都是为了保持干燥。因为细菌等微生物的生长需要水分,保持伤口干燥可以有效预防感染。
「敷料」是指覆盖在伤口上的纱布、敷贴等物,主要用于保护伤口、保持干燥、止血、防止感染。
二、严密观察有无出血
甲状腺手术的伤口在颈部,一旦出血形成血肿,很容易压迫气管,引起窒息和死亡。所以,术后应该严密观察有无出血。
这不仅是医生的职责,也是陪护家属的重要任务。如果病人感觉气闷、呼吸困难,应该及时通知护士和医生。
为了防止伤口形成血肿,手术中一般会放置乳胶片引流淤血。一般在术后1~2天,出血就会基本止住,便可拔除引流条。
即使放置了引流条,也不能麻痹大意。术后医生还是会准备好拆线用具,一旦病人有呼吸困难、窒息等异常情况,可以及时拆除缝线,解除血肿压迫。
三、止痛药可以用
手术当天,麻醉过后,伤口疼痛程度最重。疼痛虽然不直接影响伤口愈合,但会干扰病人的睡眠和食欲,影响病情康复。
医学的目的应该是缓解、而不是加重病人的痛苦。术后病人如果疼痛明显,不要强行忍着,可以告知医生,酌情使用止痛药。
四、关注体温变化
手术后,一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应。5天以后体温就会趋于正常。
如果手术5天后体温仍有升高,并伴有伤口红肿发烫、疼痛加重,要警惕伤口感染化脓。
不过,手术后两三天,伤口一般都会有些水肿,缝线的针眼也会稍有发红。这是正常现象,要与感染相区别。
五、配合医生,正确地换药
换药主要是医生的工作,但也需要病人和家属的理解、配合。
1.避免人为污染伤口
有的病人和家属,为了看看伤口多大、缝了几针,会自行揭开伤口上的敷料,这就会造成伤口的污染;还有的家属喜欢在医生换药的时候,凑到跟前围观,这样也容易造成伤口污染。
2.一般的伤口不需「特殊上药」
常有病人要求医生给伤口「上药」。他们认为,手术以后在伤口上涂抹或者喷撒一些特殊的药物,可以帮助伤口尽快长好。
其实,医生说的「换药」就是消消毒、更换一下敷料,并不需要额外使用其他药物。只有在伤口感染或有肉芽创面的时候,医生才会根据病情需要,使用「洗必泰」溶液、高渗盐水、「生肌散」或凡士林纱布等做特殊处理。
3.换药的次数不是越多越好
换药次数应该根据伤口渗出、生长情况而定,并不是越频繁越好。敷料上有较多的渗血时,需要及时换药,以保持干燥、防止感染。
过勤的换药,不但没有好处,反而会成为不良刺激,不利于、甚至抑制伤口的愈合。