眼病是儿童的常见病症之一。用眼疲劳,用眼方式不正确都会导致一些眼部疾病,弱视就是其中一种,发育原因引起的一只眼睛或者双眼的视力低于正常视力,和近视眼有一定的区别,弱视给孩子的心理和生活都带来极大的不方便,家长要多关心多疏导,有些家长希望做手术解决眼部弱视的问题,今天就来说说弱视是否可以进行手术,有哪些方法有治疗的效果。
弱视是指无明显器质性病变,而单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼。儿童视力是逐步发育成熟的,在视觉系统发育的过程中,有一个对外界刺激特别敏感的阶段,称为敏感期,为0~12岁,其中0~3岁称之为关键期。若在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物象的机会和(或)两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象之间发生竞争,就会导致弱视的发生。最常见的致病因素是斜视、屈光不正或屈光间质混浊。少数也可由先天性因素所致。
综上所讲我们了解到弱视是指在视觉发育期间,由于各种原因引起的视觉细胞有效刺激不足,导致单眼或双眼最好矫正视力低于同龄正常人。所以弱视是不可以进行手术的,近视可以做手术,弱视现在的年龄已经错过治疗时机,在八周岁之前对于大多数单眼弱视患儿或视力不相等的患儿,限制使用视力好的眼,强迫使用视力差的眼。建议采用健眼全遮盖训练法,压抑疗法,视觉刺激法。
弱视患者的应该消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。
可以借助康复训练达到变好的效果,光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好。后像法,旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位。遮盖法,单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。
屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视。