肛瘘是肛门口直肠瘘的通称,是产生在肛门口十二指肠周边的囊肿溃破或创口引流方法的后遗症变病。肛瘘是囊肿后时期,是一个病症的两个阶段。英文名字Analfistula,中医学称之为肛漏。典型性的肛瘘便是一根顺畅的详细的管路,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠腔。
非典型肛瘘一般仅有内口而沒有外口,或虽然有内口又有外口,但正中间瘘管阻塞,或仅有外口,内口找不着,或果断就仅有一硬块。
肛瘘占肛肠病的患病率,中国统计分析为1.67%~2.6%,海外为8%~20%。病发年纪以20~40岁青年人主导。婴儿病发者亦许多见,关键常见于男孩儿,女生罕见,男女生占比为5:1。
发病原因
1.肛周脓肿
肛周脓肿自主溃破或割开引流方法后导致。
2.十二指肠肛门口损害
创伤、咽下骨骼、金属材料,肛门体温计,肛门镜检查等损害肛管十二指肠,病菌入侵创口就可以造成。
3.肛门裂反复感染
肛门裂反复感染可高并发皮下组织瘘。
4.外阴部手术治疗
内痔注射误进肌层或术后感染,生完孩子会阴部手术缝合后感染,男性前列腺、尿道口术后感染等,均可蔓延到肛门口十二指肠造成囊肿及瘘。
5.结核病
以往报导结核病高并发结核性肛瘘者甚多。达到26.9%,近些年显著降低为4%~10%。关键为咽下结核杆菌造成,极少数也可血行感染造成。
6.溃疡性大肠炎
7.克罗恩病继发性
克罗恩病继发性肛瘘者达到14%~76%。
8.十二指肠肛管癌
十二指肠肛管癌蔓延到浅层高并发肛瘘。
9.血液循环感染
糖尿病、败血症、再造障碍性贫血等病,因机体抵抗能力减少,常由血液循环感染造成肛瘘。
10.别的
淋巴肉芽肿,放射性菌病,尾骶骨髓炎,十二指肠、乙状结肠憩室炎等也可造成肛门口十二指肠囊肿及瘘。
临床症状
1.出脓
规律性发病,断断续续,浓液较少。
2.肿疼
一般不痛,当浓液囤积于管腔内引流方法受阻时,部分涨痛,当浓液排出后疼痛立刻缓解。
3.硬块
绝大多数病人可在肛缘碰触索条形硬块,轻按轻微疼痛。
4.发痒
浓液常常刺激性瘘口周边皮肤,致肛门口皮肤瘙痒或湿疹。
5.全身病症
(1)一般无全身病症。
(2)繁杂或迁延日久经常出现大便困难、狭小、贫血、人体削瘦、精神不振、神经衰弱等病症。
(3)继发性感染时有不一样水平的体温升高等全身病症。