肛瘺是肛門口直腸瘺的通稱,是產生在肛門口十二指腸周邊的囊腫潰破或創口引流方法的後遺症變病。肛瘺是囊腫後時代,是一個病症的兩個階段。英文名字Analfistula,中醫學稱之為肛漏。典範性的肛瘺就是一根順暢的具體的管路,一頭在肛竇,一頭在肛緣外,或在直腸腔。
非典範肛瘺一般僅有內口而不外口,或固然有內口又有外口,但正旁邊瘺管梗阻,或僅有外口,內口找不著,或果斷就僅有一硬塊。
肛瘺占肛腸病的抱病率,中國統計分析為1.67%~2.6%,海內為8%~20%。病發年紀以20~40歲青年人主導。嬰兒病發者亦很多見,關鍵罕見於男孩兒,女生罕見,男女生佔比為5:1。
發病原因
1.肛周膿腫
肛周膿腫自立潰破或割開引流方法後招致。
2.十二指腸肛門口侵害
創傷、咽下骨骼、金屬材料,肛門體溫計,肛門鏡檢查等侵害肛管十二指腸,病菌入侵創口就可能形成。
3.肛門裂反覆感染
肛門裂反覆感染可高並發皮下構造瘺。
4.外陰部手術醫治
內痔注射誤進肌層或術後感染,生完孩子會陰部手術縫合後感染,男性前線腺、尿道口術後感染等,均可蔓延到肛門口十二指腸形成囊腫及瘺。
5.結核病
以往報導結核病高並髮結核性肛瘺者甚多。達到26.9%,近些年明顯降落為4%~10%。關鍵為咽下結核桿菌形成,極少數也可血行感染形成。
6.潰瘍性大年夜腸炎
7.克羅恩病繼發性
克羅恩病繼發性肛瘺者達到14%~76%。
8.十二指腸肛管癌
十二指腸肛管癌蔓延到淺層高並發肛瘺。
9.血液輪回感染
糖尿病、敗血症、再造妨礙性貧血等病,因機體抵抗才能增加,常由血液輪回感染形成肛瘺。
10.其余
淋巴肉芽腫,放射性菌病,尾骶骨髓炎,十二指腸、乙狀結腸憩室炎等也可形成肛門口十二指腸囊腫及瘺。
臨床癥狀
1.出膿
法則性發病,斷斷續續,濃液較少。
2.腫疼
一般不痛,當濃液囤積於管腔內引流方法受阻時,部分漲痛,當濃液排擠後苦楚悲傷破刻緩解。
3.硬塊
絕大年夜少數病人可在肛緣碰觸索條形硬塊,輕按略微苦楚悲傷。
4.發癢
濃液常常安慰性瘺口周邊皮膚,致肛門口皮膚瘙癢或濕疹。
5.滿身病症
(1)一般無滿身病症。
(2)復雜或延宕日久常常呈現大年夜便艱苦、狹小、貧血、人體削瘦、精力不振、神經衰弱等病症。
(3)繼發性感染時有不一樣程度的體溫降高等滿身病症。