精神上的疾病远远比身体上的疾病更加折磨人,这一点从抑郁症上就能够看得出。患了抑郁症之后,患者的精神会变得非常衰弱,整个人也会敏感起来,最重要的一点就是开始讨厌这个世界,最终因为承受不了心理上的压力选择自我终结。因此,不论是哪一名抑郁症患者,必须要接受正规治疗才行。那么,帕罗西汀是一种什么药物,能用来治疗抑郁症吗?
理化性质
常用其盐酸盐或甲磺酸盐。盐酸盐呈白色或类白色,易潮解的结晶粉末,易溶于甲醇,略溶于无水乙醇和二氯甲烷,微溶于水。甲磺酸盐为类白色粉末,无臭,水中溶解度>lg/ml,熔点147〜150℃。
药理学
本品是一种苯基呃啶衍生物,是SSRI,可选择性地抑制5-HT转运体,阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。常用剂量时,除微弱地抑制NA和DA的再摄取外,对其他递质无明显影响。口服后可完全吸收,生物利用度50%,食物或药物均不影响其吸收。有首关效应。血浆半衰期为24小时,老年人半衰期会延长。血浆蛋白结合率为95%。可分布于全身各组织与器官,亦可通过乳腺分泌。主要经肝脏代谢,生成尿苷酸化合物,其中部分代谢经CYP2D6介导。最后经肾脏排出体外,小部分经胆汁分泌从粪便排出。
适应症
①用于治疗抑郁症。适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者,作用比TCAs快,而且远期疗效比丙米嗪好。②亦可用于原恐障碍、社交恐怖症及强迫症的治疗。
用法和用量
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
轻微而短暂。常见的有轻度口干、恶心、厌食、便秘、头疼、震颤、乏力、失眠和性功能障碍。偶见神
经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。罕见锥体外系反应的报道。
禁忌症
对本品过敏者禁用。孕妇和哺乳期妇女不宜使用。
注意事项
参见氟西汀。①服用本药前后两周内不能使用MA0Is。②有癫痫或躁狂病史、闭角型青光眼、有出血倾向、有自杀倾向者或严重抑郁状态病史者慎用。肝、肾功能不全者仍可安全使用,但应降低剂量。③一次性给药后,可出现轻微的心率减慢、血压波动,一般无临床意义,但对有心血管疾病或新发现有心肌梗死者,应注意其反应。④服用1〜3周后方可显效。用药时间足够长才可巩固疗效。抑郁症、强迫症、惊恐障碍的维持治疗期均较长。⑤有报道迅速停药可引起综合征:睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊。为避免停药反应,推荐撤药方案:根据患者耐受情况,如果能够耐受,以每周10mg的速度减量,至每日20mg的剂量应维持口服1周再停药。如果不能耐受可降低所减剂量,如患者反应强烈,则可考虑回复原剂量。