头部血管痉挛

头部血管痉挛听着就是一件十分严重的疾病，事实也是这样。头部血管痉挛主要是因为脑子内的动脉血管破裂导致头部血管下腔里面出血，从而出现头部血管痉挛。其实，头部血管痉挛引起的疾病主要是会造成偏头痛，更严重的就成为了脑膜炎等。下面是具体介绍。

颅内动脉瘤破裂常导致蛛网膜下腔出血，流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致脑血管痉挛的最主要的原因。颅脑损伤、颅脑手术、血管内介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病等也可诱发脑血管痉挛。

临床表现

脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现。

一般在蛛网膜下腔出血后3～5日，如果出现意识状态的恶化，甚至伴随新出现的局灶定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语，以及颅内压增高的表现，如头痛、呕吐等，临床除外电解质紊乱，CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿后，需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有不明原因的体温升高、白细胞计数上升也存在脑血管痉挛的可能性。

检查

1.数字减影血管造影(DSA)

是脑血管痉挛诊断的“金标准”，对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高，可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛，需尽快给予相应治疗。

2.经颅多普勒超声(TCD)

是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法，如果发现局部脑血管的血流速度增快，则提示存在血管痉挛导致的血管狭窄。其主要优点是无创伤，可连续多次重复检测，可用于动态检测血管痉挛的病程及评价治疗效果，但该检查的准确性与检测医师的经验和技术有关，由于颅骨厚度的限制，一般只能测定某些特定的颅内血管节段。

3.CT

对于12小时内发生的急性蛛网膜下腔出血诊断准确率较高，并可据此间接推测颅内动脉瘤的部位。根据蛛网膜下腔出血后24小时内CT显示的出血量，可推测发生脑血管痉挛的危险性。

4.CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)

高分辨率的CTA、CT灌注成像能够准确诊断颅内主要血管的严重血管痉挛，但对于诊断小动脉的血管痉挛，以及鉴别轻度和中度痉挛，尚有一定局限性。