病历基本情况是什么

病历的基本情况包括姓名，性别，年龄，职业。住址，联系方式，联系人。病史，陈述人及可靠程度。

接下来就应该写主诉，现病史，既往史，一般查体，专科查体，辅助检查及初步诊断，然后医生署名。主诉应该写清了患者本次就医的主要原因，不超过20字，应该由主要症状和时间组成。现病史，应该写清楚病人的诊疗经过。