颈椎疾病是一种经常发生的疾病问题。一旦发生之后需要人们针对性的治疗,可是如果病情严重的情况下,可能会采用手术治疗方法。因为这种疾病一旦严重,会引发腰间盘疾病,或者是脑部血管疾病问题等。所以需要根据具体情况采用措施进行治疗,颈椎开刀风险大吗?
得了颈椎病该如何治疗呢?保守还是手术?
目前常见的颈椎病主要是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,对于神经根型颈椎病,满足以下条件常需要手术治疗:1.颈肩痛明显,疼痛麻木向一侧或双侧上肢放射性疼痛持续8周以上,经保守治疗无效者。2.颈肩痛及上肢的麻木疼痛,反复发作半年以上,严重影响工作生活,近期加重者。3.有明显上肢放射痛,麻木,并伴一侧肌肉萎缩,肌力下降,影像学检查显示病变节段颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成,压迫神经根或硬膜囊者,或病变节段明显椎间不稳者。而对于脊髓型颈椎病,因脊髓受压过久会不可逆转,故常建议在出现阳性体征时即早期手术治疗。
手术风险大么?
对于颈椎手术,很多人会望而却步,认为颈部大血管、神经太多,还有气管、食道,手术风险非常大,因此将病情一拖再拖,到最后出现严重的症状甚至瘫痪在床了,才迫不得已的选择手术,但这个时候因为脊髓长期受压变性,手术效果往往难以另人满意。而事实上颈椎手术风险真的那么大么?我们来看看手术是怎么做的。
以颈椎前侧入路为例,首先在颈前方右侧沿皮纹作横切口5-6cm(仅仅只切开皮肤)(为什么作横切口呢?因为美观嘛,不影响形象的),再纵行分开颈阔肌,用手触摸到颈动脉搏动后,自颈动脉鞘内侧顿性分离进入椎体前方,将气管、食道向对侧牵拉,显露出椎体,这样就能安全的手术了。整个显露过程只有在切开皮肤的时候用了手术刀,其他时候都是用手指、器械顿性分离开的,所以手术是非常安全的,而且手术入路是从肌肉间隙进入,不会损伤任何组织结构,所以创伤也是非常小的,其实这就是大家所说的微创了,这里要纠正一下大家一个误区:微创是指创伤小,而不是大家所理解的切口小。
下面来看看术后康复情况
颈椎前路手术后切口采用皮内美容缝合,无需拆线,手术后只要定期换药一周即可,术后两到三天第一次换药拔管后即可出院,出院后常规颈托制动1周至3个月,具体时间根据病人情况而定。