都知道凡是手术都会有风险,因为手术的过程中需要开刀,开刀对我们神经的损伤就会很大,一不小心手术失败,触碰到神经可能会导致自己整个人的生活都出现很大的变化,颈椎本身是很脆弱的地方,开刀具有一定的风险性,但是有的颈椎病患者也必须要手术。
科学地讲,颈椎手术的风险不能一概而论,与几个最重要因素相关——病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入路与方式、医院条件设备、病区医护人员的整体水平和责任心、患者对疾病治疗的理解和配合。
一、病情和诊断同样是颈椎手术,手术的原因各不相同,病情和诊断直接影响手术的难易和成功率;风险较大的情况占整体颈椎手术的极少数。手术难度大、风险高的常见病情包括——广泛的颈椎肿瘤、重度后纵韧带骨化(OPLL)、颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期、重度长节段颈椎管狭窄、上颈椎(颈1、颈2)复杂病变、颈椎后凸畸形等,这些疑难伤病约占总手术的5-10%左右,而其他绝大部分都是一般的颈椎病、间盘突出症、骨折脱位、OPLL、颈椎管狭窄等等,手术可靠性相对就更高了。
颈椎病手术治疗的高危因素包括:1、颈椎管狭窄严重,手术前拖的时间长病情重,神经粘连;2、患者年老体衰,70~80岁以上的患者手术后并发症发生率相对较高;3、术前患者伴发严重合并疾病,糖尿病、心脑血管疾病、肝肾功能不全等等,这些都会增加围手术期出现并发症的概率。
国内外大宗资料(和我们的观察结果相似)显示,颈椎病有效率在80~90%左右,但10%左右的病人还是手术效果不明显,分析与部分神经已经变性坏死有直接关系。所有颈椎手术病人一起统计,可治愈的手术并发症一般在5~10%,永久性神经缺失(瘫痪或明显肢体功能丧失)在0.3%左右,因手术及住院并发症死亡的发生率0.2%左右。