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脛骨前粘液性水腫也稱甲狀腺毒性粘蛋白沉積症,為粘蛋白沉積於脛前形成隆起、毛囊明顯的帶黃色蠟樣結節狀斑塊。
患者常伴有甲狀腺毒症,但機制尚不明白。頻年來,在本病患者的血清中發明有長效甲狀腺安慰因子(簡稱LATS)存在,但約80%無脛前粘液水腫的甲狀腺毒症病人中也可找到LATS。因此,一般認為LATS似系甲狀腺疾病(特別是甲狀腺毒症)中的淋巴細胞產生的一種存在分泌活性的本身抗體。它不是病因,而是潛伏疾病的一種反應性產品。
本病每每是甲狀腺毒症的一種後遺症,常產生於醫治後,甲狀腺活性降落或破壞。一般好發於小腿下半部前外側。開端可為一側,隨後擴大年夜累及兩腿,略對稱。少數病例侵害除小腿外也可產生了身材其他部位,為頭皮、兩肩、手指伸側、臂部、下腹及足趾足背等處。侵害為圓形、腫脹堅固、加壓無凹陷的斑塊,呈蠟樣半通明至玫瑰色或白色,偶然也可帶棕色;名義毛孔粗大年夜可為橘皮狀;界限明白;部分常有出汗增多及毳毛變粗;客不雅可有瘙癢感。頭皮受累時,頭髮可能由下垂變為向上捲曲。
其余,本病約3%-4%伴有差別程度的甲狀腺腫、甲狀腺毒症、突眼跟杵狀指,並可在此基本上產生一種多發性皮膚侵害的嚴重範例:患者自兩膝下至足趾伸側,可密布大小不等、隆起程度不一、名義光滑的橙紅至暗棕色結節及斑塊,構成假性象皮腿樣表面。兩肩中部可產生大年夜型(直徑>lOcm)球狀腫塊,柔韌而富彈性,名義帶淡玫瑰色,毛孔粗大年夜為橘皮狀;頭皮及手指節伸側皮膚輕皮肥厚浸潤,帶橙白色,名義凹凸不平,邊沿不清;客不雅有陣發性針刺樣痛及癢感。偶然粗大年夜毛孔內可擠出白色豆渣狀物。患者小腿易感染而繼發膿腫。
脛骨前粘液性水腫的醫治可在侵害內注射曲安西龍醋酸酪(去炎松醋酸酯),可使侵害衰退。但停葯數月,每每複發,如再用此法仍可獲效。
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